大體上原發性肺腫瘤又可分為小細胞肺腫瘤和非小細胞肺腫瘤。後者主要包括腺腫瘤、鱗腫瘤和大細胞腫瘤。原發性肺腫瘤易有血道和(或)淋巴道播散。
除了極早期的病變外,原則上應把原發性肺腫瘤看成是一種全身性疾病。因而,儘管局部治療(手術、放療)可將肺部的病灶去除或殺滅,但如不配合全身治療,往往好景不長,不久就有腫瘤復發和(或)轉移,致成前功盡棄,這一點,對小細胞肺腫瘤尤其如此。
小細胞肺腫瘤的病情發展快,全身播散傾向突出,對化療高度敏感,且已開始有治癒的患者。因此,化療應作為小細胞肺腫瘤的一種主要治療手段。對於非小細胞肺腫瘤,過去曾有放棄化療的意見。但自80年代以來,已有嚴格設計的科學研究證明,對於一般狀況尚可的患者,用化療的無論是生存情況還是全身情況,化療的效果肯定比單用最好的支持治療好。
現在非小細胞肺腫瘤因為新藥的不斷問世,方案屢有改進,現在的化療效果顯然優於以前。即使是晚期肺腫瘤,對於合適的病例,使用化療可達到緩解病情,減輕痛苦,改善生活質量,達到延長生存時間的目的。