發布於 2022-11-25 02:47

1.體格檢查

仔細的體格檢查可以幫助發現繼發性高血壓線索和目標器官損害。體格檢查包括。正確測量血壓和心率,必要時測量站立位和四肢血壓;測量體重指數(BMI)、腰圍和臀圍;觀察有無庫欣氏面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲亢突眼徵或下肢水腫。聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈是否有雜音;觸診甲狀腺;完整的心肺檢查;檢查腹部是否有腫大的腎臟(多囊腎)或腫塊,檢查四肢的動脈搏動,以及神經系統體徵。

2.實驗室檢查

(1)基本項目 血液生化(血鉀、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和尿酸、肌酐);全血細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容;尿檢(尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢);心電圖。

(2)推薦項目 24小時流動血壓監測(ABPM)、超聲心動圖、頸動脈超聲、餐後血糖(空腹血糖≥6.1mmol時測定)、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必做)、尿蛋白定量(尿常規檢查蛋白陽性者)、眼底、胸片、脈波速度(PWV)、踝臂血壓指數(ABI)等。

(3)檢查項目的選擇 對於疑似繼發性高血壓患者,可根據需要分別選擇以下檢查項目:血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質醇、血遊離甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基腎上腺素(NMN)、血和尿兒茶酚胺、動脈造影、腎和腎上腺超聲檢查、CT或MRI、睡眠呼吸監測。對於合併高血壓的患者,要進行適當的腦功能、心臟功能和腎功能檢查。

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1.一般症狀 大多數原發性高血壓見於中老年,起病隱匿,進展緩慢,病程長達十多年至數十年,初期很少有症狀,約半數患者因體檢或因其他疾病就醫時測量血壓後,才偶然發現血壓增高,不少病人一旦知道患有高血壓後,反而會產生各種各樣神經症樣症狀,諸如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動等等,1/3~1/2高血壓患者因頭痛,頭脹或心悸而就醫,也有不少病人直到出現高血壓的嚴重併發症和靶器官功能性或器質
發布於 2022-11-25 02:40
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在診斷高血壓病進行鑑別診斷時一定要牢記兩個多數:一是高血壓人群中多數為原發性高血壓;二是繼發性高血壓患者中,多數病因與腎臟有關,包括腎實質(腎實質性高血壓、腎素瘤等)、腎動脈(腎血管性高血壓),以及與腎上腺皮質有關的原發性醛固酮增多症、與腎上腺髓質有關的嗜鉻細胞瘤。對高血壓患者作鑑別診斷時,不可能也沒有必要實施每一種繼發性高血壓的每項鑑別診斷措施。因此,應該有一定的思路和程序,也就是對具有不同臨
發布於 2023-04-21 03:07
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1、遺傳因素: 有不少的學者認為原發性高血壓的病因是屬多基因遺傳,流行病學調查發現高血壓患者的孿生子女高血壓的患病率明顯提高,尤其是單卵雙生者。 相反,雙親血壓均正常者,其子女患高血壓的概率僅為3%。目前認為原發性高血壓的病因是一種某些先天性遺傳基因與許多致病性增壓因素和生理性減壓因素相互作用而引起的多因素疾病。 2、飲食因素: 飲食與血壓的關係是密不可分的,攝入過多鈉鹽,大量飲酒,長期喝濃咖啡
發布於 2023-04-21 03:13
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概述 我們都知道高血壓這個疾病分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種,不同的病因,治療方法也是不一樣的,所以應該進行合理的調節,這樣在一定程度上能夠有效的控制血壓升高的現象,這樣對患者的身心健康也有很好的調理作用,一般的情況下,繼發性的高血壓和原發性的高血壓的病因是不一樣的,治療的方法也是有所不同的,所以要引起重視。 步驟/方法: 1、 繼發性高血壓就是某一種病變導致的患者出現血壓增高的現象,這
發布於 2023-06-09 10:04
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概述 高血壓是一種隨著年齡的增加發病的幾率越來越高的一種疾病,如果患者不幸患了高血壓之後,往後一般都需要靠藥物來維持體內的血壓正常。但是高血壓也是分好多種的,比如原發性高血壓和腎性高血壓,這兩種類型的高血壓疾病但是有很多人分的不太清楚,以為它們是同一類型的疾病,其實不是的,接下來我就給大家區分一下關於原發性高血壓和腎性高血壓的區別。 步驟/方法: 1、 原發性高血壓和腎性高血壓是不一樣的,原
發布於 2024-04-30 03:19
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概述 原發性高血壓也是高血壓中的一種,這種疾病就是指18歲以上的人群在安靜的情況下血壓也會高於正常值的一種情況,並且這種患者平時的時候含會出現脂肪跟糖代謝紊亂的情況,並且還會給身體的其他器官造成一定的影響的,所以在患了這種疾病的時候一定要及時的檢查並且進行治療,因為這種疾病的引發原因也是非常的多的,所以在治療的時候查清發病的原因是非常的重要的。 步驟/方法: 1、 患了這種疾病最常見的就是會
發布於 2023-06-09 16:12
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高血壓是持續血壓過高的疾病,會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病,高血壓是一種以動脈壓升高為特徵,可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病,它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因很多,可分為遺傳和環境兩個方面。 在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓&lt
發布於 2023-04-21 03:20
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概述 隨著優生優育知識普及的深入,很多想要寶寶的爸媽,都想去醫院做個孕前檢查,孕前檢查是非常有必要的,可以保證你懷上健康的寶寶。然而,面對醫院這麼多的孕前檢查項目,哪些孕前檢查項目是必做的呢?下面就由經驗小編為大家介紹下。 步驟/方法: 1、 白帶常規檢查,通過這個檢查篩查出是否有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、支原體感染還有就是淋病、梅毒之類的性傳播疾病。 2、 陰道分泌物檢查,姐妹們做
發布於 2022-11-28 00:56
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概述 患者如果出現了失眠的現象,對健康會有不同程度影響,失眠的誘發因素是非常多的,一般都是由於長時間心理壓力過大導致的這一現象,有的患者如果出現了失眠,還可能會誘發明顯的血壓升高的症狀,有可能會導致血糖升高的現象,所以應該多注意休息,可以選擇使用口服藥品的方法來緩解病情,原發性高血壓的患者,如果出現了失眠的症狀,應該及時用藥來緩解病情。 步驟/方法: 1、 失眠對健康會有不同程度影響,所以應
發布於 2022-11-07 03:50
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低血壓的檢查項目: 1、心電圖有無心率和心律的變化,有無ST-T的改變,有無病理性Q波。 2、心臟B超及外周血管多普勒超聲檢查有助於心血管疾病源性低血壓的診斷。 3、心導管檢查及血管造影可明確外周血管疾病及心臟疾病。 4、X線檢查通過透視胸片檢查,觀察有無腫塊壓迫外周大血管。 5、脊髓造影瞭解有無脊髓空洞等脊髓病變。 6、化驗檢查對懷疑由內分泌疾病引起的低血壓,應做相應的內分泌功能及激素檢測。血
發布於 2023-04-03 19:01
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