1、遺傳因素：
有不少的學者認為原發性高血壓的病因是屬多基因遺傳，流行病學調查發現高血壓患者的孿生子女高血壓的患病率明顯提高，尤其是單卵雙生者。
相反，雙親血壓均正常者，其子女患高血壓的概率僅為3%。目前認為原發性高血壓的病因是一種某些先天性遺傳基因與許多致病性增壓因素和生理性減壓因素相互作用而引起的多因素疾病。
2、飲食因素：
飲食與血壓的關係是密不可分的，攝入過多鈉鹽，大量飲酒，長期喝濃咖啡，膳食中缺少鈣，飲食中飽和脂肪酸過多、不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值降低，均可促使原發性高血壓的病因。
相反，飲食中有充足鉀、鈣、鎂和優質蛋白，則可防止原發性高血壓的病因。素食為主者血壓常比肉食為主者低，而經常食魚地區血壓水平也往往較低。由此可見，飲食和營養因素對原發性高血壓的病因的治療具有十分重要的作用。
3、肥胖因素：
由於現在飲食習慣的變化，很多人都是處於肥胖的狀態，而肥胖是導致高血脂和高血壓的主要因素，肥胖和超體量肥胖者原發性高血壓患病率是體重正常者的2-6倍。
