1.一般症狀
原發性高血壓多見於中老年人，起病隱匿，進展緩慢，持續時間十幾年至幾十年。醫學上稱其為 "高血壓病"，是指高血壓病的一種，是指高血壓病的一種。"高血壓病 "是指高血壓病的一種。
2.靶器官損害的症狀
（1）心臟 高血壓病的心臟損害症狀主要與血壓持續升高有關，可使左心室的後負荷增加，導致心肌肥大，繼而出現心腔擴大，心力衰竭反覆發作。在高血壓早期，左心室並不肥大，收縮功能正常，隨著病情的發展，左心室可出現向心性肥大，此時其收縮功能仍大多正常。肺水腫徵，心衰反覆時，左心室可產生離心性肥厚，心腔擴大，此時，左心室的收縮舒張功能均明顯受損，甚至可發生全心衰。
高血壓心臟病的心臟檢查可顯示心尖搏動增強，心尖搏動升高並向左下方移位，鼻甲骨向左下方擴大，心尖區有收縮期雜音（1/6～2/6級）。此外，高血壓心臟病還可產生多種心律失常，如頻繁的期前收縮、陣發性室上性 心律失常的臨床表現可見頻繁的期前收縮、陣發性室上性或室性心動過速、心房顫動等。
（2）腎臟 原發性高血壓的腎臟損害主要與腎小動脈硬化有關，此外，還與腎臟自我調節功能紊亂有關，早期無尿路症狀，隨著病情進展可出現夜尿增多與尿電解質排洩增多。表明腎臟的濃縮功能已開始下降，繼而出現尿液檢查異常，如出現蛋白尿、管型、紅細胞，尿液相對密度（比重）常固定在1左右。010時，腎功能明顯減退。尿液相對密度（比重）常固定在1.010左右，這是由於腎小管受損導致的尿液β2微球蛋白增加。
當高血壓有嚴重的腎臟損害時，可出現慢性腎衰竭的症狀，患者可出現噁心、嘔吐、厭食、代謝性酸中毒和電解質紊亂的症狀，由於氮素瀦留和尿毒症，患者常有貧血和神經系統症狀，嚴重者可出現嗜睡、譫妄、昏迷、抽搐、口臭和尿味、嚴重胃腸道出血等。但在中國死於尿毒症的高血壓患者只佔高血壓死亡人數的1.5%～5%病例數為1.5%～5%，多見於急性型高血壓。
（3）腦部高血壓可導致腦動脈痙攣，產生頭痛、頭暈、頭脹、視力模糊等症狀，當血壓突然明顯升高時可產生高血壓腦病，出現嚴重頭痛、嘔吐、視力下降、抽搐、昏迷等腦水腫和顱內高壓症狀，如不及時搶救可致死。
高血壓腦最重要的併發症是腦出血和腦梗塞。持續的高血壓可使腦小動脈硬化，形成微動脈瘤，常因血壓波動、情緒激動、勞累等情況下突然破裂出血，有些病例可在無先兆情況下破裂出血。一旦發生腦出血，患者常表現為突然暈厥、嘔吐和意識障礙，根據出血部位的不同，出現偏癱、口角斜視、中心性發熱、瞳孔大小等。如果血液破入蛛網膜下腔，可出現腦膜刺激徵，如頸部強直。診斷腦動脈硬化的方法有很多，其中最重要的是 "腦膜刺激徵"，也就是 "腦電圖"。"腦膜刺激徵 "是指 "腦電圖 "中的一個重要部分。
（4）眼底變化 對高血壓病的眼底變化程度進行分期。
