(1)氣滯血瘀:經前或經期小腹脹痛,拒按,煩躁不安,月經量少或月經不調,經色紫黯,有血塊,血塊排出後疼痛減輕,平時煩躁不安,胸乳脹痛,舌質紫黯或舌邊有瘀斑,脈弦或弦。治療方法。調氣活血,化淤止痛。藥材。枳殼、元胡、烏藥、香附、當歸、川芎、紅花、丹皮、炒五靈脂各O克,白芍15克,桃仁12克,焙甘草6克。中藥材:調經姊妹丸。
(2)寒凝血癥:月經前期小腹冷痛或絞痛,遇熱痛減,拒按,月經量少,色紫黯淡,有血塊,血塊下痛減,畏寒肢冷,舌紫黯淡或有瘀斑,苔白滑,脈沉弦或沉緊。治療方法。溫經散寒,活血止痛。處方:小茴香。炒小茴香、乾薑、肉桂、川芎、生蒲公英(包)、五靈脂、元胡、沒藥各10克,當歸、赤芍各15克。中成藥;痛經丸。
(3)溼熱蘊結:月經前小腹灼熱脹痛,拒按,或伴有腰骶部脹痛,或平時小腹脹痛,經期加劇,色黯紅,質稠有塊,平時低熱起伏大,量多黃稠,舌質紅,苔黃或黃膩,脈弦或滑。治療方法。清熱除溼,祛淤止痛。處方。丹皮、黃柏、川芎、桃仁、紅花、香附、元胡各10克;生地、白芍、莪術、敗醬草、薏苡仁各15克。中成藥:治帶丸。
(4)子宮虛寒:經期小腹冷痛,甚則至腰骶部,溫熱壓痛,月經量少,質稀,色淡無光,腰膝酸冷,小便清長,舌淡,苔白潤,脈沉細無力。治療方法。溫陽暖宮,調經止痛。藥材:吳茱萸、桂枝吳茱萸、桂枝、附子、炒小茴香、川芎、阿膠(烊化)、烤甘草各10克,當歸、紅藥、丹皮、麥冬各15克,艾葉6克。中成藥:人參鹿茸丸。