發布於 2023-10-01 10:23

  主動脈內膜剝離症(又稱主動脈夾層動脈瘤)係指由各種原因造成的主動脈壁內膜破裂並在內膜與中、外層之間,由於血液流體力學的壓力沿此層面縱行剝離而形成的壁內血腫。主動脈內膜撕裂血流進入主動脈壁間剝離內膜而形成“雙腔主動脈(double-darrelaorta)”或主動脈瘤樣擴張。但也有少數病例並無內膜撕裂,這可能是由於主動脈中層出血所致。

  主動脈內膜剝離(aorticdissection)的確可形成主動脈的瘤樣擴張,但嚴格地講,它並非真正的動脈瘤。真正的動脈瘤瘤壁應包括主動脈的全層,而夾層動脈瘤則是由於內膜與中層剝離而形成雙腔的動脈膨脹,其向腔外擴張的部分則只有中層與外膜。其次,就形態學而論,有些病人並無瘤樣擴張,其病理生理與真正的主動脈瘤不盡相同,特別是急性主動脈內膜剝離症更為明顯,故有人主張命名為急或慢性主動脈內膜剝離症 (aorticdissection),以免與真正的主動脈瘤相混淆。當然,對於馬凡綜合徵一類的主動脈根部瘤則是例外。馬凡綜合徵具有主動脈根(或環) 的擴張,主動脈竇擴張而後再發生急性或慢性內膜剝離的可能性。作者至1992年12月止在79例中74例手術的資料表明,稱為“急性或慢性主動脈內膜剝離症或主動脈剝離症”更能表達其病理生理及其形態學的特徵。

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發布於 2023-10-01 10:50
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在秋冬季節交換之際,血壓較不易控制,容易發生血管疾病,其中主動脈剝離屬於較嚴重的問題。主動脈剝離的疼痛大部分是從前胸傳到後背,症狀是突然劇烈的胸或背撕裂痛。 別輕忽胸背痛!秋冬好發主動脈剝離 主動脈剝離不是老年人的專利,青壯年也可能發生。現代人因營養過剩,吸菸人口眾多,壓力大且缺乏運動,罹患高血壓、高血脂、高血糖的民眾越來越多,各種動脈硬化疾病造成的患者也持續增加,而在秋冬季節交換之際,血壓較不
發布於 2023-10-01 10:37
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胸痛可能要人命!1名30多歲陳姓計程車司機,本身患有高血壓和糖尿病,一次載客過程突然感到胸口劇痛,緊急就醫確診為“A型主動脈剝離”,立即動手術治療,幸好保住一命。醫師提醒,秋冬是主動脈剝離急性發作的好發季節,若未及時治療,兩天後死亡率超過5成,民眾千萬別輕忽突然胸痛和背痛的警訊。 別輕忽胸背痛!秋冬好發主動脈剝離 主動脈剝離不是老年人的專利,青壯年也可能發生。臺灣衛生福利部臺中醫院心臟外科主任劉
發布於 2023-10-01 10:30
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心臟延伸的升主動脈擴張或主動脈根部動脈瘤最常見於先天性結締組織疾病的患者,這些患者在一般情況下,主動脈瓣反流是由於主動脈瓣環擴張造成的,而瓣膜本身沒有器質性病變。過去,對於此類疾病的患者都採用Bentall手術進行治療。但是,施行Bentall手術後,患者因置換了人工瓣膜,需要終身服用抗凝藥。因此,術後患者將面臨一系列抗凝併發症,如出血、血栓等。人工瓣膜的結構與功能障礙也常常是一個令人困擾的問題
發布於 2023-02-06 12:02
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主動脈夾層動脈瘤是指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,並沿主動脈長軸方向擴展,形成主動脈壁的兩層分離狀態。據專家介紹,急性主動脈夾層動脈瘤約有75%的患者合併有高血壓,高血壓可促進老化主動脈退行性變化,引起並加速了主動脈夾層動脈瘤的形成,因此年齡在50—60歲,且合併有高血壓的男性,要特別引起注意。 主動脈夾層動脈瘤自然預後很差,約40%患者死於發病後24小時內,5年
發布於 2023-01-16 15:10
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主動脈瓣鈣化病因中最主要的危險因素是年齡增長;其次是骨質疏鬆和高血壓。先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。早期的主動脈瓣鈣化並不影響瓣膜的關閉功能,可能不會引起左心室的負荷增加,所以也不會引起心力衰竭的症狀,多數情況下,主動脈瓣鈣化病變進展緩慢,可在數年後逐漸引起主動脈瓣的關閉不全,從而引起左心室擴大,並導致左心衰竭,此時可能出現活動後心悸、氣短、心前區不適等症狀。一般主動脈瓣病變的常見
發布於 2023-02-07 13:17
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正常的人體動脈血管由3層結構組成,內膜、中膜和外膜,3層結構緊密貼合,共同承載血流的通過。而動脈夾層是指由於內膜局部撕裂,受到強有力的血液衝擊,內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現。根據破口部位,所在的動脈的部位,夾層可累及全身各個部分,最為常見的和最為兇險的是主動脈夾層,其他的還有腸繫膜上動脈夾層、頸動脈夾層等等,由於供血部位的不同,表現形式也不盡相同
發布於 2023-03-07 05:51
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對於小兒主動脈瓣疾病始終沒有一個理想的瓣膜置換術,理想的瓣膜手術的理念是創造一個理想的血流動力學,抗感染,抗凝的而且能保持持續生長的瓣膜結構,生物瓣或機械瓣都不能達到這種要求〔1〕。近年來,越來越多的瓣膜整形手術的開展適合不同種類的瓣膜病例改變,主動脈整形術(Aorticvalvuloplasty,AoVP)的成功對不能作換瓣術的小嬰幼兒尤其重要。我院對小兒主動脈瓣疾病採用瓣膜整形的改良技術,以
發布於 2023-01-20 06:01
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主肺動脈窗及一側肺動脈診斷:要與動脈導管未閉,室間隔缺損,永存動脈乾和乏氏竇瘤破裂相鑑別。胸片提示心臟增大和肺血多。超聲能對缺損定位和定量,但對併發畸形的診斷較困難,尤其與永存動脈幹相鑑別時應分清是否存在兩組半月瓣。心電圖提示左室大或雙室大。如果需要估測肺血管阻力和明確伴發畸形需要行心導管檢查。手術治療:大多數病人在診斷明確時應及早手術,極少數病人如果缺損很小、症狀不明顯可推遲到嬰兒期後進行。伴
發布於 2023-01-20 08:51
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發布於 2023-01-11 05:11
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