厭氧菌感染可發生於任何部位和臟器,但以胸腔,腹腔和盆腔感染為多見,佔這些部位感染的70%——90%以上,但1/3——2/3為混合感染。
1.中樞神經系統感染
局灶性化膿性感染,如腦膿腫和硬膜下積膿常和厭氧菌感染有關,相反,由厭氧菌引起的硬膜外積膿和腦膜炎卻很少見。
2.敗血症和心內膜炎。
3.呼吸系統感染
常見的有上呼吸道感染和胸腔內感染,並可引發肺炎、肺膿腫、壞死性肺炎等疾病。
4.腹腔內感染
正常腸道內含有大量厭氧菌,腹腔內感染常與腸道菌叢汙染有關,因此具有厭氧菌分離率高,常為多種細菌的混合感染等特徵。並可引發肝膿腫,膽道感染,闌尾炎,腸道感染等。
5.女性生殖道和盆腔感染
幾乎所有非性傳播造成的女性生殖道感染均包括了厭氧菌感染,常見的致病菌包括消化鏈球菌,普氏菌(尤為二路普氏菌和解糖腖普氏菌),波費桿菌,梭菌(包括產氣莢膜梭菌)。
6.尿路感染
厭氧菌引起的尿路感染包括尿道炎,尿道周圍炎,尿道周圍蜂窩織炎和膿腫(可伴壞死或形成多發性瘻),尿道球腺炎(包括壞死性和氣腫性),前列腺炎(偶爾呈壞死性並積膿),遷徙性腎臟感染(有敗血症時常伴積膿),腎周膿腫,腎盂積膿,腹膜後積膿,腎切除傷口感染,腎移植感染,化膿性血栓性腎靜脈炎,膀胱壞疽,會陰膿腫或壞疽,尿路各部位氣性壞疽,睪丸膿腫等。
7.骨和關節感染
厭氧菌性骨髓炎較為少見,厭氧菌性骨髓炎分為放線菌性與非放線菌性兩種,放線菌性骨髓炎主要見於頜骨和脊椎骨,其次尚有肋骨,頭顱骨,長骨,短骨等,可同時伴有其他厭氧菌和需氧菌的混合感染,大多由附近感染(如牙周感染,鼻竇炎,創傷或惡性腫瘤的感染)直接播散所致,感染過程常呈亞急性或慢性,在頦部或頸部有典型硬塊,並有經常流膿並排出“硫黃顆粒”的竇道,多累及較大關節,依次為膝,髖,肘,胸鎖,肩,骶髂等。
8.皮膚和軟組織感染
常有腐臭分泌物,產氣,廣泛組織壞死,並有延伸至皮下組織和筋膜面形成竇道的傾向,多數由需氧菌和厭氧菌協同引起,某些厭氧菌可引起下列特殊的臨床綜合徵。①進行性細菌協同感染性壞疽;②協同性壞死性蜂窩織炎;③慢性竇穴狀潰瘍;④壞死性筋膜炎;⑤厭氧鏈球菌性肌炎;⑥梭菌性肌壞死(氣性壞疽);⑦口腔,面頰部感染。