一、症狀體徵:
患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛,或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞症狀,患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水,肝腫大等症。
急性心包炎
症狀可由原發疾病引起,如結核可有午後潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗。心包本身炎症,則可見胸骨後疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞嚥困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收後期在心前區可聽到心包摩擦音,可持續數小時到數天。當心包積液量超過300毫升以上時,心尖搏動可消失。心臟排血量顯著減少可發生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等。
縮窄性心包炎
本病病因大多數是結核性,其次是化膿性。急性心包炎後一般經過2-8個月即可有明顯心包縮窄徵象。在急性心包炎後一年內出現為急性縮窄,在一年以是者為慢性縮窄。主要表現有呼吸困難、心尖搏動減弱或消失,頸靜脈怒張、肝腫大、大量腹水和下肢浮腫、奇脈等。