發布於 2023-10-30 14:49

  特發性血小板減少性紫癜的分型:

  1、急性型較少見,兒童居多,常於春季或初夏發病;病前1-3周多有感病史。主要表現為:①急起畏寒、發熱;②出血部位廣泛,皮膚黏膜出血廣泛且嚴重;③脾臟腫大;④預後良好,大多數半年內可治癒或自愈,僅少數病例轉達變為慢性型;⑤血小板<50×10^9/升。

  2、慢性型較多見,多發生於女青年。主要表現為:①起病緩慢,病程長;②出血輕,一般為皮膚、鼻、齒齦出血和月經過多;③可以輕度脾腫大;④少部分可痊癒,大部分反覆發作而遷延數年;⑤血小板多在50×10^9/L以上。

  血小板減少性紫癜是一種暫時難以治癒的疾病,但這並不代表其病情不可控。血小板減少性紫癜急性型為病毒感染後的自然免疫反應,可自愈,故儘可能避免使用激素,以免導致副作用。但急性期亦有因顱內出血死亡的危險,所以應積極治療,靜點免疫球蛋白即能及時控制,還能通過其抗病毒作用促進該病菌的清除,縮短病程。以上情況若為成人,可同時口服潑尼松即可控制出血,與中醫辨證施治配合,即可提高療效,又可減輕激素副作用。

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特發性血小板減少性紫癜(ITP)現在又稱原發性免疫性血小板減少症,是一種獲得性自身免疫性疾病,是由於人體內產生抗血小板自身抗體導致網狀內皮系統破壞血小板過多從而造成血小板減少。該病的年發病率為(50~100)/106,其中半數以上是兒童。兒童ITP多於感染後數天或數週內起病,男女比例相似。70%~80%的患兒可以痊癒,而餘下的20%一30%可能發展為慢性ITP。關於ITP的分期,新的分類方法將I
發布於 2022-11-26 20:51
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尊敬的單淵東教授,您好!特發性血小板減少性紫癜ITP的治療,很多效果不理想,並且可選擇的治療方法也很有限,連病人自己都能講得頭頭是道;而且,目前升高血小板的細胞因子效果也不怎麼理想;那麼,如果患者血小板極低伴出血表現,除了輸注血小板外,有沒有其他的較好升高血小板的方法?謝謝!北京協和醫院血液內科單淵東單淵東:關於ITP的治療,就是叫做特發性血小板減少性紫癜,對於這種病我們治療原則是這樣的,治療的
發布於 2022-10-08 14:03
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特發性血小板減少性紫癜的治療: 一、急性治療 根據《鄧家棟臨床血液學》(鄧家棟主編,上海科學技術出版社,2001年,第一版)和《美國血液學會關於ITP的指南》(Blood,1996,88(1):3-40),《臨床診療指南-血液病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社) 臨床路徑標準住院日為14天內。 治療開始於診斷第1天。 治療選擇: 1.糖皮質激素作為首選治療:注意觀察皮質激素的副作用並對症
發布於 2023-10-30 14:42
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1、急性ITP由於80%以上患者可自行恢復,故有人主張在急性感染後發病,出血輕微者可仔細觀察。鑑於1%患兒可死於顱內出血,多數人推薦在血小板嚴重減少病例,於短期內給予潑尼松治療,每天1~3mg/kg,可使血小板迅速上升。2、慢性ITP慢性型患者常呈間歇性反覆發作。各種感染可加重血小板破壞,使外周血小板計數進一步降低,出血症狀加劇,故慢性型ITP患者應注意預防感染。(1)一般支持療法:對隱性出血嚴
發布於 2023-01-28 13:57
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特發性血小板減少性紫癜食療方:(資料僅參考,具體請詢問醫生) (1)花生:每日吃120~1809帶衣花生,或用花生衣309,紅棗10枚,水煎服,每日1劑,5~7日為三個療程。本方有促使血小板升高的作用。 (2)大棗粥:大棗1元,粳米100克。共煮粥,每日早晚服用,久服效佳。本方有益氣養血之功。 (3)二鮮飲:鮮茅根1509(切碎),鮮藕20()(切片)。煮對常飲,每日4~5次。本方有涼血養陰,消
發布於 2023-10-30 14:55
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1.自身免疫因素(50%): 多數學者認為ITP是機體對自身血小板相關抗原發生免疫反應所引起的血小板減少,但血小板相關抗原的實質至今尚無定論,1982年VanLeenwen報道某些ITP患者的自身抗體是針對血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GpⅡb/Ⅲa)分子的抗原決定簇,以後又發現在某些ITP患者血小板上GPⅠb/Ⅸ複合物也是自身抗體的靶抗原,提示ITP是由不同的相關抗原決定簇引起的一組自身免疫病,能
發布於 2023-10-30 14:35
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一般起病隱襲,表現為散在的皮膚出血點及其他較輕的出血症狀,如鼻衄、牙齦出血等。紫癜及淤斑可出現在任何部位的皮膚或黏膜,但常見於下肢及上肢遠端。ITP患者的出血表現在一定程度上與血小板計數有關,血小板數在20~50×10/L之間輕度外傷即可引起出血,少數為自發性出血,如淤斑、淤點等,血小板數小於20×10/L,有嚴重出血的危險,血小板數小於10×10/L,可能出現顱內出血。查體通常無脾大,少數患者
發布於 2023-10-30 14:29
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概述 特發性血小板減少性紫癜系血小板免疫性破壞,外周血中血小板減少的出血性疾病。以廣泛的的皮膚黏膜或內臟出血,血小板減少,骨髓巨核細胞發育、成熟障礙,血小板生存時間減短及血小板自身抗體出現為特徵。 步驟/方法:一般治療 1、 嚴重者要絕對休息,禁止外出,注意防止外傷。 2、 糖皮質激素作為慢性型的首選藥。 3、 脾切除。 4、 免疫抑制劑的使用。 注意事項: 急重症患者可以使用血小
發布於 2024-05-27 00:41
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概述 無論我們的身體發生生命變化,都要平時仔細些。因為畢竟我們的生命只有一次,我們不知道或許最近患上生命病就會影響最近的健康,嚴重些甚至回威脅我們的生命。三個月前前,我在洗澡時,突然看到最近的左腿上長了紫色的斑點,我也不知道是甚麼原因,我就去醫院做了檢查,醫生說是紫癜,病無論大小都要及時治療。現在我的病已經好了。 步驟/方法: 1、 紫癜患者飲食要注意些,平常應該適當多吃一些水果,蔬菜,特別
發布於 2024-07-20 03:00
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患者:希望您能談談兒童性特發性血小板減少性紫癜(ITP)的治療問題。單淵東:關於兒童性特發性血小板減少性紫癜(ITP),第一就是這樣的病人儘量不要切脾,因為如果腎上腺皮質激素治療不好的病人,切脾以後往往療效也是不怎麼太理想的,如果要切脾我們原則上兒童時期不適合,因為切脾以後病人容易合併各種球菌的感染,影響生活質量,而且還有感染所帶來的危險,所以我們主張切脾儘量成年以後再切。
發布於 2022-10-08 14:08
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