心理治療
心理治療以緩解患兒的內心衝突為主要目的，強調個體化治療，具體方法有心理暗示、心理輔導、精神分析法、認知治療等。
選擇性緘默症行為治療
行為治療是心理治療的一種特殊形式。研究證實行為治療有顯著療效，可以幫助患兒調節情緒，克服急躁和焦慮，糾正處理問題的行為模式。常用的方法有正性強化法、負性強化法、脫敏法、錄像自我模型法等。
家庭治療
包括家庭教育和家庭遊戲。家庭教育目的是改善不健康的家庭環境和家庭關係，加強家長對SM的認識，給患兒創造一個適宜的家庭環境，改善家庭關係，減少粗暴的呵斥，增加善意的鼓勵。家庭遊戲，邀請患兒的朋友、同學和老師來家中做客，同患兒一起做遊戲，讓患兒在熟悉的環境中，同他們進行交流。來客由熟悉到陌生，由少到多，最終，患兒在學校接觸到的人都是自己熟悉的人，而忽略學校是一個陌生的環境。
學校和社會環境的參與和支持
給患兒創造一個良好的環境，多鼓勵患兒講話，不取笑其言語障礙，不恐嚇捉弄等。在學校組成以老師和部分同學為主的幫助小組，告訴他們配合醫師治療的重要性，瞭解患兒情況及治療特點，多與患兒交流，不強求患兒言語應答，鼓勵患兒各種形式的回應。課堂上：最初鼓勵患兒參與集體回答，回答人數逐漸減少;鼓勵患兒單獨和老師交流，提前準備要回答問題，然後小範圍內由患兒單獨回答，老師或同學們用言語誘導、提示、配合患兒回答問題，逐漸將範圍擴大。
藥物治療
常使用抗抑鬱藥物苯異肼、氟西汀等進行治療。
綜合治療
由於SM病因還不十分清楚，可能為多因素所致，各種方法都有不同的療效，因此SM治療多采用綜合治療方案，包括心理治療、行為治療、家庭治療、學校社會支持和可能的精神藥物治療。
