有研究顯示,用阿託伐他汀強化降脂治療6個月後,可顯著逆轉患者的冠脈斑塊。70例成功接受經皮冠脈介入(PCI)治療的患者隨機強化治療組(阿託伐他汀 20
mg/day)和對照組,先後在基線和治療6個月時進行相關檢查。
結果顯示,阿託伐他汀強化治療組低密度脂蛋白水平下降了41.7%,斑塊體積減少了13%,而對照組斑塊體積增加了8%,斑塊體積的變化百分比與低密度脂蛋白下降百分比呈正相關,這種趨勢與低密度脂蛋白基線水平無關。因此他汀強化降脂逆轉斑塊的作用與其在急性冠脈綜合症治療中的急性效應密切相關,而非依賴於低密度脂蛋白的基線水平。
事實上,使用他汀的患者,在血脂明顯降低前即已開始獲益,提示他汀存在多效性作用。這些作用包括抗炎、改善內皮功能、減輕氧化應激、抑制致血栓反應等。
無論是在穩定型心絞痛還是不穩定型心絞痛患者,若未曾使用他汀類藥物,介入術前使用阿託伐他汀預處理能減輕心肌梗死程度。研究顯示,即使在穩定型心絞痛或低中危不穩定性心絞痛患者,若平常在服用他汀,使用阿託伐他汀再負荷能減少圍術期心肌梗死。因此,即使是平時服用他汀對患者,介入術前也應給予高強度他汀再負荷治療。