發布於 2023-11-08 10:40

  定義

  細菌性腦膜炎是中樞神經系統嚴重的感染性疾病,成人常見,兒童患者尤多。許多細菌均可引起本病,其中腦膜炎球菌所致者最多,依次為流感桿菌、肺炎球菌、大腸桿菌及其他革蘭陽性桿菌、葡萄球菌、李司忒苗、厭氧菌等。

  流腦

  流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環,形成敗血症,最後侷限於腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。主要症狀表現有發熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激徵。腦脊液呈化膿性改變。

  流腦的病情複雜多變,輕重不一,一般可有三種臨床表現,即普通型、暴發型及慢性敗血症型。普通型佔全部病人的90%左右,按其發展過程可分為上呼吸道感染期、敗血症期及腦膜炎期三個階級。腦膜炎期病人高熱及持續毒血癥,全身仍有瘀點、瘀斑,但中樞神經系統病症狀加重。因顱內壓增高而病人頭痛欲裂、嘔吐頻繁,血壓可增高而脈搏減慢,常有皮膚過敏、怕光、狂躁及驚厥。1-2天后病人進入譫妄昏迷狀態,可出現呼吸或循環衰竭。晚髮型腦膜炎多見於兒童。

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細菌性腦膜炎要求急症處理,診斷和治療上的任何拖延都將造成永久性的殘廢和死亡。治療包括一般支持治療如保持呼吸道通暢,降溫,控制癲癇發作,特別注意的是維持電解質的平衡,低鈉可加重腦水腫;積極抗顱內壓增高和抗休克;若出現血管內凝聚現象時應及時給予肝素化治療等。血化驗和培養應即刻採取,隨後保留輸液通路;應作急症頭顱CT檢查,以排除顱內佔位病變;隨後立即行診斷腰穿。適當的抗菌素,從開始(血培養後)就應立
發布於 2023-11-08 11:00
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1.新生兒應注意常有敗血症或神經系統先天性缺陷。詢問兒母有無重症感染、絨毛膜炎、早期破水、產程過長或產道感染史。注意患兒體溫高低,有無吸吮困難、嘔吐、腹瀉、活動減少、哭聲尖或不哭、煩躁不安、呼吸不規則或呼吸困難、陣發性窒息、驚厥、黃疸、發紺等情況。 2.嬰兒和兒童應注意病前數日有無呼吸道或消化道感染史,常為急性起病,易激動,突然尖叫,呆視,發熱,頭痛,嘔吐,食慾不振,精神萎靡,驚厥,嗜睡,譫妄,
發布於 2023-11-08 10:47
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1、按兒科一般護理常規,昏迷者按昏迷護理常規。 2、昏迷、持續驚厥或休克患兒,應專人守護。監護呼吸、脈搏、體溫、血壓及病情變化,大小便次數及出入量。 3、做好急救準備,發現驚厥、昏迷或病情驟變等,及時報告醫師處理。 4、飲食應少量多餐,食後少動,避免嘔吐,若病情許可,可豎直抱起或抬高床頭約20min。吞嚥困難可用鼻飼。使用磺胺或腎毒性抗生素者,應給予充足的液體。 5、保持呼吸道通暢,嘔吐時頭側向
發布於 2023-11-08 10:54
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病毒性腦膜炎:起病急,表現為發熱、頭痛、嘔吐,或有皮疹。年長兒眼球后痛、頸、背、下肢痛及痛覺異常;嬰兒則為哭鬧、煩躁,但意識清楚,無抽搐或頸強直。 病毒性腦炎:不同病因引起的腦炎表現不同,可見以下幾種類型: a、病初症狀輕,迅速陷入昏迷繼而死亡; b、病初即高熱,頻繁抽搐,異常動作或幻覺,其間有短暫清醒期; c、病初輕微發熱、頭痛、輕度鼻咽炎、腹痛、噁心、嘔吐等,繼而體溫逐漸上升後,精神萎靡,反
發布於 2023-11-08 11:07
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骨關節炎(osteoarthritis)是常見一種關節病變,其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指關節節、膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕踝關節較少發病。骨關節炎的主要病理改變為軟骨退行性變性和消失,以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅。骨關節炎現代醫學認為主要與患病年齡增大,內分泌紊亂有關,也可由外傷,姿勢不正造成,遺傳因素對本病也有一定因素
發布於 2024-01-15 19:53
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1.常發生水、電解質紊亂 (1)稀釋性低鈉血癥:也稱為腦性水中毒。由於丘腦下部視上核和室旁核受結核炎症滲出物刺激,使垂體分泌抗利尿激素(ADH)增加,導致遠端腎小管回收水增加,造成稀釋性低鈉血癥。臨床上多為無明顯症狀者,稱為無症狀性低鈉血癥。如水瀦留過多,可致水中毒,出現尿少、頭痛、頻繁嘔吐、甚至驚厥昏迷。 (2)腦性失鹽綜合徵:由於間腦或中腦損害,調節醛固酮的中樞失靈,使腎上腺皮質分泌醛固酮減
發布於 2022-12-05 01:10
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1、藥物治療: 1、抗生素的使用: 化腦預後好壞與是否早期明確病原菌,選擇恰當的抗生素進行治療密切相關。經腦脊液檢查初步確診後,應儘快由靜脈給予適當、足量的抗生素,以殺菌藥物為佳,並根據病情按計劃完成全部療程,不可減少藥物劑量與改變給藥方法。始終不能明確病原菌者,多由於診斷未明時曾不恰當使用抗生素所致。如在流腦流行季節,年長兒童一般應先考慮系腦膜炎雙球菌所致,如有瘀點、瘀斑則更可疑。可先用青黴素
發布於 2024-01-08 08:48
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普通型 佔病例的90%。急性起病,上呼吸道感染症狀,如咽痛、流涕,進入敗血期後出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分佈不勻的瘀點、瘀斑。1~2日後進入腦膜炎期,出現顱內高壓,表現為頭痛加劇,嘔吐頻繁(呈噴射狀)及腦膜刺激徵(即頸項強直,角弓反張克、布氏徵陽性),血壓升高,常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。身痛煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現,嚴重者出現瞻望、昏迷。嬰幼兒(
發布於 2024-01-08 08:55
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腦膜炎相信大家都聽說過,那麼您聽說過結核性腦膜炎嗎?這是腦膜炎疾病當中最為常見的一種,根據患者發病時的表現,分為早期、中期和晚期三種類型,不同時期患者所表現出來的症狀是各不相同的,具體內容下面就請專家為您詳細介紹。 結核性腦膜炎的症狀可以分三個階段來判斷。早期中期和晚期,症狀也不一樣,下面給大家介紹介紹。 早期:性格改變及其它非特異性症狀。一般起病緩慢,在原有結核病基礎上,出現性情改變,如煩躁、
發布於 2024-05-29 21:49
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發布於 2024-04-05 22:46
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