1.常發生水和電解質紊亂
(1)稀釋性低鈉血癥:又稱腦水中毒。由於結核病的炎性滲出物刺激丘腦下部的視神經上核和室旁核,垂體分泌的抗利尿激素(ADH)增加,導致遠端小管的水循環增加,引起稀釋性低鈉血癥。它在臨床上大多沒有症狀,被稱為無症狀性低鈉血癥。如果水瀦留過多,可導致水中毒,出現低鈉血癥、頭痛、頻繁嘔吐,甚至抽搐昏迷。
(2)腦失鹽綜合徵。由於間腦或中腦受損,調節醛固酮的中樞失靈,使腎上腺皮質分泌的醛固酮減少,或由於利鈉因子過多,使腎小管鈉重吸收減少,尿鈉排洩增加,同時帶出大量的水,造成腦失鹽綜合徵。
(3)其他:可出現低鉀血癥和代謝性酸中毒。