為何長期臥床病人容易泌尿道感染?
正常人解小便時採取站立的姿勢,或蹲坐方式,都可以幫助將尿液排空,但是臥床的病人可就不一樣了。
大部分限制下床的病患,必須在床上使用便盆或包上尿布在床上解尿。這樣的姿勢容易解不乾淨,小便積存在膀胱內容易造成感染;如果是插上留置導尿管的病患,泌尿道感染的幾率就更高。
長期臥床病人尿路感染的症狀有
l 感染早期有頻尿、尿急、解尿困難的現象出現
l 發燒、畏寒、排尿時疼痛(無法表達不適感的病人,在排尿時有痛苦表情)
l 尿液混濁、有臭味
治療方式
臥床病人的泌尿道感染症狀在初期往往不明顯,有時是因為病患沒有辦法表達不舒服而被忽略,需要照顧的人特別留意才能早期發現早期治療,如果是無留置導尿管的病患,應該經濟積極治療;而有插上留置導尿管的病患,則需與醫師討論是否應該接受治療。
高血壓或血管疾病會使流經腎臟的血液減少,也會加重泌尿道感染的程度。此外,泌尿道感染若沒有及早醫治容易波及腎臟,造成腎臟損傷,進而引起腎病性高血壓。
預防臥床病患泌尿道感染的方法
如果沒有特殊限制,儘早鼓勵病患下床活動,就算是做輪椅也要多活動。
除非有水分限制,否則應大量喝水以淡化尿液,儘可能維持每日小便量有1500cc左右。
所使用的便盆或便盆椅能隨時保持清潔,並放在方便病患隨時取用的位置。
女性病患應每天會陰清洗,特別是大便過後,並注意如廁後的清潔方向要由前往後,以免將肛門口附近的病菌帶到尿道。
洗澡用淋浴或擦澡,若需溫水坐浴,必須加強坐盆的清潔
感染期間要配合醫師囑咐服藥,抗生素一定要按時服用直到藥物吃完或醫師指示停藥後才可停藥,以免養出抗藥性病菌。
多喝酸性果汁,例如蔓越莓汁或果醋,可以酸化尿液,減少泌尿道感染幾率。
有留置導尿管的病患一定要每天清潔消毒,並更換膠帶黏貼的位置,以不會被拉扯到並不影響正常活動的地方最好。