發布於 2023-12-06 08:46

  【病因】

  舌咽神經痛(glossopharyngeaI neuralgia)原因不明。GPN相對少見,其發病率僅為三叉神經痛的0.2%~l.3%。Katusic等研究了迄今最大宗病例序列後得出,該病年發病率為0.7/10萬人,性別間無顯著差異,其中25%的病例最終進展至需要手術干預,近25%的患者累及雙側。

  Weisenburg於19lO年首次描述了1例該病患者,6年後患者去世,屍檢發現腦橋小腦角處腫瘤是疼痛的原因。1920年Sicard和 Robineau報道了3例原發性GPN患者,使用鎮靜藥和理療等無效後患者出現自殺傾向,然而經高頸段入路切斷舌咽神經後3例患者的疼痛均獲得完全緩解。1921年Harris首次將單側舌咽神經分佈區出現的、可由扳機點觸發的陣發性劇烈刀刺樣痛命名為舌咽神經痛。

  1.原發性舌咽神經痛

  Jennelta認為,這類疼痛的發病機制與原發性三叉神經痛相似,是由於異常血管的壓迫,導致舌咽及迷走神經根絲受壓處發生脫髓鞘變性,使神經纖維之間形成“短路”而觸發疼痛發作。

  2.繼發性舌咽神經痛

  可繼發於各種舌咽神經周圍的腫瘤、椎動脈硬化、動脈瘤、殘留舌下動脈、蛛網膜炎、局部感染、莖突過長、莖突舌骨韌帶骨化、舌咽神經顱外段的損傷、頸內動脈顱外端閉塞和頸外動脈狹窄,致頸靜脈孔附近的舌咽神經發生缺血性變化形成假性突觸等。

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根據發病原因的不同,舌咽神經痛同樣也可以分為原發性舌咽神經痛和繼發性舌咽神經痛兩種。 1.原發性舌咽神經痛 原發性舌咽神經痛的病因仍不清楚,可能是神經脫鞘所致。其臨床表現特點: (1)疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜後部,有時以耳根部疼痛為主要表現。 (2)發作情況和疼痛性質同三叉神經痛、疼痛通常驟然發作、突然停止,每次發作持續時間多為數秒或數十秒,一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針
發布於 2023-12-06 08:40
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治療原則同三叉神經痛。適用於原發性三叉神經痛的藥物,也都適用於舌咽神經痛。用法和劑量同三叉神經痛。 1.藥物治療 (1)卡馬西平:每次0.1g,每日2次,無效時可增大劑量,每天增加0.1g,最大量為每天0.9g。無效時換用其他藥物。其副作用為眩暈、嗜睡、噁心、行走不穩等,在服藥數天後可消失。若有皮疹、白細胞減少(到醫院檢驗)則需停藥。 (2)苯妥英鈉:開始用每次0.1g,每日3次,無效時增加劑量
發布於 2023-12-06 08:53
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舌咽神經痛發病率非常低,是一種很少見的疾病。該病多見於50歲左右的人,表現為因進食、刷牙、說話等動作誘發一側咽部(咽側壁、扁桃體)、軟顎、舌根、耳後及耳道深部等部位陣發性刀割樣劇烈的疼痛。目前對舌咽神經痛保守治療(如服用卡馬西平、苯妥英鈉等)效果不佳,舌咽神經痛是指發生在舌咽神經分佈區域的陣發性劇烈疼痛。病因不明,可能為神經發生脫髓鞘性變,引起神經傳入衝動障礙所致。在繼發性病因中,包括蛛網膜炎、
發布於 2023-07-24 08:56
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舌咽神經痛的鑑別診斷包括:三叉神經痛、顳下頜關節疾病、Eagle’s綜合徵(莖突過長或方向異常所致的複雜綜合症)和口咽部局部病變。診斷舌咽神經痛,先要排除由於炎症和腫瘤引起的疼痛。詳細詢問病史通常能將炎症或腫瘤形成的疼痛和舌咽神經痛區分開來。然後要明確疼痛的分佈區域,辨別這種神經痛是典型舌咽神經痛還是涉及其它顱神經,如三叉神經的疼痛。如果疼痛伴有典型舌咽神經分佈特點,還要看分佈區域以鼓室還是口咽
發布於 2023-12-06 09:06
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舌咽神經痛,也稱為迷走舌咽神經痛,是指侷限於一側舌咽神經或者迷走神經的耳咽支分佈區--舌後、咽喉部的發作性劇烈疼痛,可放射至口咽或外耳部。1、原發性舌咽神經痛。原發性舌咽神經痛的病因尚不清楚,微血管壓迫舌咽神經可能是主要原因。小腦後下動脈等血管壓迫舌咽及迷走神經,造成舌咽及迷走神經的脫髓鞘改變,引起舌咽神經的傳入衝動與迷走神經之間發生“短路”,引起疼痛。發病年齡在40歲以上,男性多於女性。其臨床
發布於 2023-02-09 04:42
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不同病因引起的咽喉痛伴隨症狀也不相同,例如:鼻咽部炎症鼻咽在急性炎症期,患者會有一種幹疼的感覺,同時炎症期的血管擴張,會導致患者將鼻涕回吸吐出時略帶血。口咽部位炎症口咽部位的發炎症狀多是急性扁桃體發炎和急性咽炎,這兩種情況多與感冒有關。扁桃體急性發炎時,患者感覺咽痛,並伴有中度發熱或高熱,嚴重時還會出現扁桃體腫脹化膿;急性咽炎的發作一般比較急。喉咽部炎症喉咽的炎症多是急性會厭炎和急性喉炎。急性會厭
發布於 2022-10-03 16:25
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不同病因引起的咽喉痛伴隨症狀也不相同,例如: 1.鼻咽部炎症 鼻咽在急性炎症期,患者會有一種幹疼的感覺,同時炎症期的血管擴張,會導致患者將鼻涕回吸吐出時略帶血。 2.口咽部位炎症 口咽部位的發炎症狀多是急性扁桃體發炎和急性咽炎,這兩種情況多與感冒有關。扁桃體急性發炎時,患者感覺咽痛,並伴有中度發熱或高熱,嚴重時還會出現扁桃體腫脹化膿;急性咽炎的發作一般比較急。 3.喉咽部炎症 喉咽的炎症多是急性
發布於 2024-08-16 11:51
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近日,我院神經外科採用微創手術成功完成一例微血管減壓術治療舌咽神經痛,這是神經外科開展微血管減壓手術以來,治療的第一例舌咽神經痛患者,取得很好的治療效果。患者是一位60多歲的上海本地居民,已經右側頜下部及咽部疼痛半年餘,發病以來吃飯、喝水、甚至張嘴說話都會引起劇烈的疼痛,嚴重影響了患者的日常生活,疼痛使她白天不能正常的買菜、做飯;夜晚疼痛難忍,夜不能寐。到本市多家大醫院進行諮詢,做了很多檢查:C
發布於 2023-03-13 15:51
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概述 我今年已經有四十一歲了,自從生完孩子以後,可能是月子沒有做好的關係,所以我經常出現頭疼的情況出現,一開始我還可以服用止痛藥進行調理,但是直到最近一段時間,也不知道怎麼回事,我頭疼的現象越來越嚴重,而且吃藥也不管用,這樣的情況持續了好一段時間都沒有改善,後來到醫院檢查後發現是患有了三叉神經痛的疾病,那到底三叉神經痛的病因有哪些呢? 步驟/方法: 1、 該病一旦出現時,患者身體中的三叉神經
發布於 2024-04-26 02:31
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概述 首先,如果患者要治療或者是預防相關的三叉神經痛疾病,建議要多瞭解有關三叉神經痛的具體知識,通過促進對三叉神經痛的瞭解來促進三叉神經痛的防治工作。進行三叉神經痛的防治上建議患者還要保持健康的護理,養成規律的生活習慣也是十分重要的。由於考慮到三叉神經痛後期的治療難度非常大,所以建議發現有三叉神經痛的相關症狀,就要及時採取治療的手段來促進恢復。 步驟/方法: 1、 三叉神經痛的病因檢查是非常
發布於 2023-07-14 10:36
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