發布於 2023-12-20 16:48

  麻黃為麻黃科值物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草莖質。本品味麻色黃,故名。

  早在公元一世紀前後,我國的《神農本草經》即有其能“發表出汗……止咳逆上氣”的記載,麻黃現仍為重要的平喘中藥。

  作為一種傳統中藥材,麻黃至今已有四千多年的應用歷史。漢代名醫張仲景《傷寒論》中的麻黃湯一方用以治療傷寒。唐代孫思邈的《備急千金要方》中列有引氣湯,用以治肺勞實、氣喘鼻脹。明代李時珍《本草綱目》中也有用麻黃的方劑。

  【別名異名】龍沙(《神農本草經》),卑相、卑鹽(《名醫別錄》),狗骨(《廣雅》),草麻黃、色道麻、潔力根(蒙古)。 undefined

  味辛、微苦,性溫。功效:解表發汗,宣肺平喘,祛風利水。

  第1步發汗解表

  麻黃輕揚上達,性溫辛散,善於宣肺氣,開腠理,透毛竅,散風寒,常用於外感風寒,表實無汗者。

  第2步宣肺平喘

  麻黃辛溫則入肺經,宣暢肺氣,溫散肺寒。常用於風寒咳嗽,哮喘等證。

  第3步利水消腫

  麻黃辛溫,入肺,膀胱二經。肺為水之上源,宣降肺氣,通調水道,下輸膀胱,因而有利尿消腫之功效。

  第4步散寒通痺

  麻黃辛散溫通,《藥性論》:“治身上毒風頑痺,皮肉不仁。”《日華子諸家本草》又言:“麻黃能調血脈,開毛孔皮膚。”《神農本草經百種錄》提出:麻黃 “輕陽上達,無氣無味,乃氣味中又最輕者,故能透出皮膚毛孔之外,又能深入凝痰停血之中,凡藥力所不能到之處,此能無微不至,較之氣雄力厚者其力更大。”故宋、金、元、明、清以來,本品用作佐使藥,廣泛用於治療風寒溼痺,皮膚疾患,癰疽腫痛,損傷瘀腫等證。內服外用皆可。

  興奮中樞神經

  對大腦,中腦及延腦,呼吸與循環中樞,均有興奮作用;還有類似腎上腺的作用,故內服麻黃製劑後,表現如下:

  ①全身溫暖,心跳加快,末稍血管收縮,血壓升高

  ②汗腺,唾液腺分泌增加

  ③緩解支氣管和胃腸痙攣

  ④有促進膀胱內括約肌緊張和痙攣作用。

  第2步影響汗腺分泌

  由於人與動物的汗腺分佈不同,在一般情況下,麻黃鹼不能誘發人出汗,但當人處在高溫時用了麻黃鹼50一60毫克,1.5—2小時後,汗腺分泌比未用麻黃鹼時更多更快,但皮下注射麻黃鹼的皮膚,不引起特殊的汗腺分泌,因此麻黃鹼的這種作用恐系中樞性。

  第3步抗過敏

  亦可用於蕁麻疹;局部作用,能使鼻粘膜血管收縮,故可治療鼻炎;對骨骼肌有抗疲勞作用,能促進被箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導,可用於重症肌無力的治療;還可引起高血糖,但其作用較弱而不恆定。水提取物有抗過敏作用,麻黃有抑制致敏物質釋放的作用。麻杏石甘湯能抑制肥大細胞脫顆粒;抑制致敏豚鼠腸管組胺的釋放,緩解腸管的運動。因而臨床使用麻杏石甘湯治療過敏性、變態反應性疾病有效。

  第4步抗炎

  麻黃多種生物鹼對足蹠炎症性水腫有抑制作用。麻黃提取物對實驗性炎症有抗炎作用。麻黃所含白飛燕草苷元對實驗性關節炎有抑制作用。

  第5步鎮痛

  麻黃鹼有中樞性鎮痛作用,並可顯著增強嗎啡的鎮痛作用。

  第6步抗菌、抗病毒

  麻黃揮發油對流感病毒(亞州甲型AR8)有抑制作用,用揮發油給鼠作治療流感實驗,平均存活期顯著增加,平均肺損傷顯著減低,有一定治療效能。水煎劑和麻黃揮發油對多種細菌有不同程度的抗菌作用,對亞洲甲型流感病毒有抑制作用,對小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治療作用。

  第7步解熱、發汗

  麻黃揮發油對兔人工發熱有解熱作用,以萜松醇的降溫作用更為明顯。

  麻黃生物鹼不能誘發出汗。麻黃湯對大鼠發熱有解熱作用,並能引起汗腺分泌而發汗。證實了古人的觀察,單用麻黃並不發汗,麻黃與桂枝同用才能發汗。 麻杏石甘湯對兔發熱有解熱作用。實驗證明,對於用消毒牛乳引起人工發熱的家兔,麻黃揮發油乳劑有解熱作用。但麻黃揮發油對於皮膚的粘膜均有較強的刺激作用。

  第8步對心臟的作用

  麻黃所含的麻黃鹼的結構和藥理作用均與腎上腺素有相似之處,能使心肌收縮增強,心輸出率增加,心率加快,甚至心律紊亂。

  第9步降壓作用

  麻黃主要生物鹼能引起血壓升高,收縮壓和舒張壓都能上升。麻黃次鹼和揮發油有擴張血管和降壓作用。

  第10步對血管的作用

  麻黃鹼能使心、腦、肌肉血管擴張,血流量增加,而使肺、腎、脾等內臟和皮膚、黏膜血管收縮而血流量減少;並能使肺動脈的收縮壓和舒張壓同時升高。因此麻黃對哮喘病人肺動脈高壓者是不利的。

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