利尿降壓藥適合於各級高血壓患者的治療，單獨應用就能使部分患者的血壓降至正常，在應用其它降壓藥物效果不佳時，加用利尿降壓藥，可增加這些降壓藥物的效果。大規模的臨床試驗研究表明，老年高血壓患者適當選用利尿藥治療，能收到良好的效果，因此世界衛生組織推薦利尿藥作為老年性高血壓治療的主要藥物。
●如需要加服利尿劑降壓藥，首先應選用中效利尿劑，推薦噻嗪類為首選，無效或有慢性腎功能衰竭患者宜選用強效利尿劑。
●劑量應從小量開始，根據病情適當加量，尤其老年患者用強效降壓利尿劑時，初始劑量應小，以防排鈉過多、血壓過低。
●用利尿降壓藥時不需限鈉，但勿進高鹽飲食。
●保鉀利尿劑是弱降壓藥，單獨應用效果不佳，常與其它利尿降壓藥合用，以防丟失鉀，所以用該藥時補鉀量可適當減少。利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑合用時勿需補鉀。
●單獨應用中、強效利尿劑，包括有利尿作用的吲噠帕胺和含有利尿藥成分的複方製劑時，一定強調補鉀。因為我們在臨床工作中經常遇到服上述藥物的病人不補鉀而引起低鉀的。
服用利尿降壓藥會產生某些副作用，如低鉀血癥、高脂血症、血糖升高、高尿酸血癥、血中尿素氮升高等。降壓藥的這些副作用常見於大劑量應用患者，如過去降壓藥物品種和種類有限，患者以大劑量(每天給予50-100毫克雙氫克尿塞或氯噻酮)時觀察的上述副作用較多。近年來主張使用小劑量(如雙氫克尿塞或氯噻酮12.5毫克/日或更低)與其它抗高血壓藥合用，從而在減少不良反應的同時，仍然保持良好的降壓效果。
