發布於 2024-01-06 10:16

  高血壓病是中老年人的常見病,是導致心血管疾病的重要危險因素,長期血壓增高會造成心、腦、腎(靶器官)的損害,是中老年人致殘致死的主要原因之一。在我國成人中高血壓患病率平均為7.8%,40歲以上較15-39歲者高3-4倍,城市患病高於農村,北方高於南方。隨著生活水平的提高,目前我國的高血壓患病率有繼續增加趨勢,而且知曉率、治療率、控制率低。因此合理的飲食、用藥及健康的生活方式能有效地控制血壓,可提高其生活質量,改善預後,同時可大大減輕國家和家庭的衛生經濟負擔。

  藥物治療是目前控制高血壓的主要方法,並且越早得到及時、正確的治療,高血壓所帶來的危害就越小。而且高血壓的治療是一個長期的過程,所以藥物的價格不得不考慮。利尿劑是治療高血壓病的基礎藥物,因其價格低廉、療效肯定,所以一直倍受醫生和高血壓病人的青睞,是許多複方降壓藥物如複方降壓片和膠囊、北京降壓0號、常藥降壓片、珍菊降壓片等的必需成分之一。但老年人因各個臟器功能減退,尤其是夏天,進食量少且食譜單純,服用含利尿劑的降壓藥物容易出現電解質紊亂,尤其是低鉀血癥、低鈉血癥,導致患者精神差、嗜睡、食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、便秘、乏力、心慌、早搏、心動過速等,嚴重者可引起死亡,症狀不明顯時易被忽略。

  所以,服用含利尿劑的降壓藥物應定期複查電解質,出現上述症狀時更應及時就診,以免出現嚴重後果。

老年人應用含利尿劑的降壓藥應警惕相關文章
利尿降壓藥適合於各級高血壓患者的治療,單獨應用就能使部分患者的血壓降至正常,在應用其它降壓藥物效果不佳時,加用利尿降壓藥,可增加這些降壓藥物的效果。大規模的臨床試驗研究表明,老年高血壓患者適當選用利尿藥治療,能收到良好的效果,因此世界衛生組織推薦利尿藥作為老年性高血壓治療的主要藥物。 ●如需要加服利尿劑降壓藥,首先應選用中效利尿劑,推薦噻嗪類為首選,無效或有慢性腎功能衰竭患者宜選用強效利尿劑。
發布於 2024-01-06 09:49
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背景 利尿劑問世於20世紀50年代,至今仍在高血壓治療中發揮著極其重要的作用。美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第7次報告指南中推薦,對多數無併發症的高血壓患者都應該首先使用利尿劑,聯合使用2種以上降壓藥物,其方案中必須包含噻嗪類利尿劑。 然而,近年來的臨床研究和實踐發現,利尿劑和一些新藥比較,可能存在著一定的劣勢,長期使用較大劑量利尿劑可引起一系列不良反應,如血尿酸增高,糖、脂代謝
發布於 2024-01-06 10:09
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老年患者的初始降壓治療應遵循一般原則,降壓藥物從小劑量開始,藥物選擇應慎重,根據患者的耐受性和降壓反應及達標與否逐漸加量,並加強隨訪,密切觀察不良反應。老年收縮期高血壓應注意長期平穩降壓,防止清晨血壓急劇增高,保護靶器官,對於體質較弱的患者中尤其如此。利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑均可用於老年高血壓的治療。為了使血壓達標,常需兩種
發布於 2023-03-16 05:05
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一、機制與分類利尿藥的長期降壓機制,是由於利尿使鈉離子濃度降低,通過一系列複雜的調節過程,小動脈壁平滑肌收縮力下降,血管舒張,導致血壓下降,而心輸出量不變。 利尿降壓藥分強效降壓利尿劑(如袢利尿劑)、中效降壓利尿劑(如噻嗪類利尿劑)和弱降壓利尿劑(如保鉀利尿劑)三類。臨床上常用的保鉀利尿藥有安體舒通、氨苯喋啶,主要是與醛固酮發生競爭性拮抗作用,使醛固酮的作用減弱,起到排鈉保鉀作用。 二、如何使用
發布於 2024-01-06 09:56
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老年高血壓患者的血壓特點老年高血壓是指年齡在65歲及以上、血壓持續或3次以上非同日坐位血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg者。老年高血壓有如下臨床特點:1、以收縮壓增高為主,脈壓增大:佔老年高血壓的60%。老年人收縮壓隨年齡的增長而升高,而舒張壓在60歲以後則緩慢下降,從而表現為脈壓增大。脈壓是反映動脈彈性的指標,老年人脈壓增大是重要的心血管事件預測因子,脈壓越大心血管事件的發
發布於 2023-02-10 17:07
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       應用利尿降壓藥應注意一定要避免和克服 藥物的不良反應,利尿降壓藥有低血鉀、低鈉血癥、誘發痛風、引起一系列代謝紊亂等不良反應,應引起醫師、患者和家屬的共同注意。 (1)低鉀鉀是心血管活動必不可少的電解質,如果嚴重缺鉀會導致不良後果。服藥期間應嚴密觀察血鉀,一旦發現有低鉀趨向應補鉀並進行必要的監護。 (2)誘發痛風噻嗪類利尿劑能引起血尿酸升高,尤其是腎功能損害嚴重者易發生痛風,患者出現小
發布於 2024-01-06 10:02
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如果六個主要種類的抗高血壓藥物中任何一類的某個藥物對某一病人降壓無效,那麼就應該從另一類中選擇某一藥物代替。如果單獨使用某一種藥物治療,僅部分有效,最好是從另一類中選用某一藥物作為第二種治療用藥,且小劑量聯合使用,而不是增加用藥的劑量。 因為在高血壓患者選擇用藥時,降壓藥的劑量用到一定程度,治療作用不再增加,而副作用卻較明顯。有效的聯合用藥能使兩種或多種藥物有疊加作用,可減少由於血壓下降導致的血
發布於 2023-01-19 00:52
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臨床上常見不少高血壓患者因為擔心降壓藥物的副作用,認為“是藥三分毒”,只要無症狀,就不願意服藥,尤其是新診斷的高血壓患者;還有些患者看藥品說明書有副作用就不敢服藥,或者出現了不良反應後就自行停藥、換藥。其實這些都是片面的認識和錯誤的做法。高血壓不控制所帶來的危害是嚴重的,甚至是致命的,降壓藥的益處是非常明確的,藥物的副作用發生率是很低且較輕的。那麼甚麼是藥物的副作用?副作用指應用治療量的藥物後所
發布於 2023-02-10 17:17
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在2型糖尿病患者中,約有一半人合併有高血壓.兩病並存時,常可加速血管和微血管病變的發生和發展。患了糖尿病又合併高血壓,患者需要終身控制血糖和血壓。由於不少抗高血壓藥物對降糖治療有一定的影響,所以患者要慎重選擇降壓藥物。 患者應首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑。因為該藥對糖尿病患者具有以下作用:①在發揮降壓作用的同時.還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性,這一點對使用胰島素控制血糖的患者尤
發布於 2022-12-30 10:07
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在2型糖尿病患者中,約有一半人合併有高血壓.兩病並存時,常可加速血管和微血管病變的發生和發展。患了糖尿病又合併高血壓,患者需要終身控制血糖和血壓。由於不少抗高血壓藥物對降糖治療有一定的影響,所以患者要慎重選擇降壓藥物。 患者應首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑。因為該藥對糖尿病患者具有以下作用:①在發揮降壓作用的同時.還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性,這一點對使用胰島素控制血糖的患者尤
發布於 2023-02-03 12:36
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