發布於 2024-01-14 18:10

  骨髓炎的分類有多種形式,根據其感染途徑可分為:①血源性骨髓炎:由身體其他部分的化膿性病灶經血液循壞傳播至骨內。②外傷性骨髓炎:由外傷創口感染引起,如開放性骨折繼發的骨髓炎。③感染性骨髓炎:由附近軟組織感染直接蔓延而成,如膿性指頭炎引起的骨髓炎。

  骨髓炎根據病情發展可為急性和慢性兩類。從急性骨髓炎到慢性炎是一個逐漸發展的變化的過程,不能機械地按時間劃分。急性炎症消退後,若有死骨、有竇道、有死腔即為慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化膿性骨髓炎、亞急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化膿性骨髓炎、侷限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和結核性骨髓炎。

  骨髓炎根據發病部位及病理改變的不同還可分為顱骨化膿性骨髓炎、頜骨化膿性骨髓炎和指(趾)骨化膿性骨髓炎等。全身有兩個以上部位發病的稱全身我發性骨髓炎。

  臨床上骨髓炎的分類命名,是根據其發病部位、病程、感染途徑、臨床表現綜合命名的。中醫則在骨髓炎分類的基礎上辯證分型施治,如急性血源懷骨髓炎非化膿期屬餘毒溼熱型型的,則以解表祛邪、透邪外出為治則。

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1.急性血源性脛骨骨髓炎多發生於小兒,成人及青年的發病率也不少。發病經過典型,高燒,疼痛,功能受限,局部骨壓疼,臨床診斷容易。治療:經有效抗生素治療2-3天,全身症狀及局部症狀沒有改善,就應積極開窗病灶清除,沖洗。爭取炎症一期癒合,避免形成慢性骨髓炎。 2.脛骨慢性化膿性骨髓炎根據不同的病例,不同的部位,表現也不同,多合併有死骨,瘻孔,骨外露,骨缺損,假關節,皮膚缺損,患肢短縮等。治療:保守治療
發布於 2024-07-16 01:37
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1、外傷性骨髓炎症狀表現有:明顯的外傷史,如開放性骨折,傷後治療不及時不當而引起的外傷性骨髓炎,開始有急性感染症狀,寒戰,發熱,白細胞增高,血沉加快,受傷部位出現跳痛,局部紅,腫,發熱,傷口有膿性或血性分泌物,慢性期有竇道的形成,因長期炎症刺激有時會出現鱗狀上皮癌。 2、急性骨髓炎症狀表現有:發病突然,寒戰,高熱,脈搏急速等全身中毒症狀,急性血源性骨髓炎好發於兒童,病灶部位持續性劇痛,拒動,數日
發布於 2022-12-18 10:21
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一,跟骨 和其它跗骨骨髓炎一樣,跟骨骨髓炎的骨皮質破壞也不是非常廣泛。骨膜與骨質緊密相連,因此骨膜通常被膿液侵蝕穿孔,而不是被膿性分泌物掀起;因此,形成的包殼極小。 劈開足跟入路 用跟骨內側和外側切口切開引流局部膿腫效果滿意,而經足跟蹠面的Gaenslen切口適用於切除慢性骨髓炎的病變骨組織。術後疤痕一般不痛,疤痕深陷,切口兩側的組織向內翻卷形成厚墊。 患者俯臥,患踝墊高。在足跟正中作一縱切口,
發布於 2024-01-14 14:43
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慢性骨髓炎可能發生的併發症有以下幾種: 1.畸形由於骨骺受炎症的刺激,使患肢過度生長而變長,或因骨骺板破壞,影響發育,結果肢體短縮,骨骺板一側受破壞,發育不對稱,使關節呈內翻或外翻畸形;由於軟組織瘢痕攣縮,也可引起屈曲畸形。 2.關節強直由於感染擴散到關節內,關節軟骨面破壞,使關節呈纖維性或骨性強直。3.癌變竇道口皮膚由於不斷受刺激,可合併癌變,常見為鱗狀上皮癌。
發布於 2024-01-14 14:49
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骨髓炎食療 1、金髓膏:枸杞子250克,白酒500克。將枸杞子洗淨,瀝乾水分,放入白酒內浸泡15天后取出,再放入盆內研成漿汁。將泡過枸杞子的白酒與枸杞子漿汁一起倒入紗布袋內,絞取汁液,將其倒入鍋中,武火燒沸後,轉用文火煮,至汁液濃縮呈膏狀,停火,待藥膏稍涼時,盛入瓶內備用,每次一湯匙,早晚各服1次,用溫熱的白酒或黃酒沖服。 2、黃精枸杞子蒸鵪鶉:黃精、枸杞子各10克,鵪鶉1對,調味品適量。將鵪鶉
發布於 2024-01-14 18:30
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起骨髓炎的原因有很多,包括感染由血源性微生物(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來,包括置換關節的感染,汙染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者,鐮狀細胞血症患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往侷限於骨,並引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病,放射治療,惡性腫瘤,糖尿病,血液透析及靜脈用藥。對於兒童,任何引起菌血症的過程都可能
發布於 2024-01-14 18:03
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化膿性骨髓炎(pyogenicosteomyelitis),化膿菌引起骨組織的炎症。病原菌主要為金黃色葡萄球菌,其次為乙型鏈球菌、白色葡萄球菌,偶爾為大腸桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌等。感染途徑有血源性、蔓延性及外傷性。血源性者病菌自遠處病灶經血行感染於骨,好發於長管狀骨的幹骺端,形成膿腫,經骨皮質擴散形成骨膜下膿腫,又經哈弗氏管進入髓腔,阻斷血運,形成死骨。該病好發於童年,男性較多。
發布於 2024-01-10 16:38
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骨髓炎是指骨組織(包括骨髓、骨和骨膜)受到細菌感染而引起的化膿性感染,臨床上常按病程分為急性和慢性骨髓炎兩大類。而中醫中所說的骨髓炎是指附骨疽,《內經》稱為骨疽,是指骨腐肉枯,爛肉腐肌為膿,內傷骨,為骨濁,並有日以益大的特點。 臨床表現 1.全身發熱、高燒; 2.局部患肢疼痛、腫脹、皮溫高、皮膚髮紅; 3.膿液聚積從皮膚流出形成竇道; 4.偶爾有小骨塊從竇道順分泌物一起排出 診斷依據 1.患者多
發布於 2024-01-14 18:17
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1骨髓炎患者往往會有眉弓凹陷的症狀,還有些患者會存在骨痛症狀、關節僵硬,高熱症狀,局部流膿症狀、還會發生軟組織的腫脹症狀,有些患者還可能會導致脊柱畸形等等併發症。 2骨膜炎主要是有局部的充血水腫症狀,還有些患者會發生肌肉萎縮的症狀,有些患者還會有視力障礙,眼球突出的症狀,尤其是眼眶骨膜炎,往往還會有紅眼的症狀還有眼球運動障礙。 3骨膜炎常見的有脛骨骨膜炎,眼眶骨膜炎,有些患者還會引發骨髓炎,腦膜
發布於 2024-02-29 04:35
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化膿性骨髓炎可併發化膿性關節炎、惡性變、病理骨折、骨不連、貧血、低蛋白血癥及全身性澱粉樣變等。 (1)化膿性關節炎:幹骺端化膿性骨髓炎,膿腫可通過兩個途徑進入關節腔合併化膿性關節炎。一是通過骺板血管交通支,膿腫穿破關節軟骨直接進入關節,形成化膿性關節炎。這種情況多見於嬰幼兒及成人化膿性骨髓炎。另一種情況是幹骺端位於關節囊內時(如股骨頸位於髖關節囊內),則膿腫可穿破幹骺斷骨皮質而進入關節。關節內膿
發布於 2024-01-10 16:58
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