在奔跑時，腓腸肌收縮使足跟抬高，前半足觸地.跟腱由於受到反覆暴力引起炎症反應即致跟腱炎。
下坡奔跑,因為落地遠和加速距離長,前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多.而上坡奔跑時，由於足跟比前半足位置低，因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟。
柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動，導致後半足不穩定。跟腱止點的不穩定,引起跟腱張力不穩定，增加跟腱撕裂的可能性，如果鞋底過於堅硬，第一蹠趾關節不能彎曲，會使跟腱承受更大的張力。跟腱炎的生物力學因素包括過度內旋，足跟著地過遠，膝內翻(O形腿)，膕繩肌和腓腸肌僵硬，跟腱張力過大，弓形足以及足跟內翻畸形。
如果患者不顧疼痛繼續跑步，炎症會擴散至肌腱，引起退行性變和纖維化，產生持續性疼痛，活動時加劇。 另外，一些其他的原因也可能導致跟腱炎，它們包括：身體沒活動開或還沒有調整好如果身體狀況不適(比如腓腸肌的柔韌性和強度不夠)、沒有活動開或者還沒調整好就開始運動，尤其是諸如籃球、網球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動，很容易發生跟腱炎。鍛鍊太多、太頻繁如果剛開始一項新的鍛鍊計劃，在鍛鍊前後一定要進行伸展運動;開始活動的時候要緩慢進行，逐漸增加運動量，而不要太追求進度。如果進行跑步鍛鍊，過多的上坡跑比較容易導致跟腱炎。扁平足扁平的足弓會增加發生跟腱炎的風險，這是因為在行走時，扁平足會導致跟腱承受額外的壓力。如果有扁平足，最好穿足弓處有支撐的鞋子，以避免跟腱的進一步惡化。外傷或感染在有些病例中，跟腱發生炎症是因為跟腱附近受了外傷或有感染。
