發布於 2024-01-18 00:20

  正常月經週期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過 0.7ng/m1(等於2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。 卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇,或從血中吸收膽固醇作為基質,合成甾體激素,分泌入血液循環。高睪酮血癥,即是這幾種激素,尤其是睪酮在血液中的含量過高而形成。比較常見的是月經稀發,閉經或功能失調性子宮出血等月經改變,不排卵、不孕。有的有男性化改變,如多毛、喉節增大、音調低沉。有的肥胖、有痤瘡、乳房發育不良、子宮發育較差,卵巢增大,少數病例陰蒂肥大。

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來源於多囊卵巢綜合徵者約佔34%,其次為腎上腺皮質功能亢進佔29%,少數見於卵泡增生和腎上腺皮質增生;約28%來源不明。近有報道高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睪酮血癥。其病因複雜,臨床上可出現一系列生殖系統發育及功能障礙。多囊卵巢綜合徵是女性高雄激素血癥最主要的原因,幾乎所有的多囊卵巢綜合徵患者雄激素均升高,或雄激素結合蛋白減少,遊離雄激素增高,活性增強。
發布於 2024-01-18 00:33
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一、卵巢男性化腫瘤:包括支持一間質細胞瘤、門細胞瘤、類脂細胞瘤、性母細胞瘤、腎上腺殘跡瘤、黃體瘤、畸胎瘤和轉移癌。以上除性母細胞瘤外,其他腫瘤多呈單側生長實質性腫瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明顯,並常伴有腹水及轉移灶。 二、腎上腺疾病:包括先天性腎上腺皮質增生、腺瘤和腺癌。後二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦為自主性分泌,不受ACTH促進和地塞米松抑制。而先天性腎上腺皮質增生症,21羥化酶
發布於 2024-01-18 00:26
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血液循環中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。血雄激素過高的原因:①由於卵巢或腎上腺皮質分泌過量。②也可能是外週轉化異常造成。③是在甾體激素生物合成過程中酶系統紊亂,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能轉化為雌酮,睪酮也不能轉化為雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睪酮堆積過量。④60%的睪酮在血中與β球蛋白相結合,稱睪酮-
發布於 2024-01-18 00:40
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1.安體舒通(Spironolactone)安體舒通能與雄激素,特別是雙氫睪酮(DHT)在靶細胞上競爭受體,干擾正常雙氫睪酮的形成,同時還可抑制一些酶的活性,干擾睪酮的生物合成。在月經週期第5~21d,100mg/d,連續4~6週期,停藥後LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL與治療前比無變化。副作用如多飲、多尿、疲倦、頭痛等少而輕微,不需停藥。2.皮質類固醇激素如潑尼松(Prednison)
發布於 2024-01-18 00:46
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1、溢乳典型閉經-溢乳綜合徵在非腫瘤型高催乳素血癥中發生率為20.84%,腫瘤型中為70.6%,單純溢乳為63%~83.5%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常。2、不孕發生率70.7%,可為原發性或繼發性不孕,與無排卵、黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合徵相關。3、月經失調:原發性閉經佔4%,繼發性閉經佔89%,月經稀發、月經過少佔7%,功能失調性出血和黃體功能不
發布於 2023-07-31 22:05
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雄性激素是維持男性性徵的主要激素,但女性的卵巢與腎上腺都有產生少量雄激素的功能。女性體內雄激素的功能包括:為雌激素提供合成底物;刺激腋毛等的生長;促進蛋白質合成及骨髓造血;與性慾有關。正常情況下,一個成年女性體內每日的雄激素分泌量僅佔1%,約為男性的1/20,血液中的含量約為男性的1/10,如果超出這個數值,就可判定為雄性激素過高,醫學上稱為“高雄激素血癥”。 一般過度肥胖患者,雄激素較多,導致
發布於 2024-06-08 15:14
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1、由於卵巢或腎上腺皮質分泌過量。 2、也可能是外週轉化異常造成。 3、是在甾體激素生物合成過程中酶系統紊亂,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能轉化為雌酮,睪酮也不能轉化為雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睪酮堆積過量。 4、60%的睪酮在血中與beta;球蛋白相結合,稱睪酮-雌二醇結合球蛋白(TEBG),約38%(主要是雄烯二酮)與白蛋白結合,遊離睪酮只佔2%,但它有活性。如TEBG結合雌二醇增多,結合睪
發布於 2024-08-12 23:39
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多囊卵巢症能治好的,需要對.多毛症治療 可定期剪去或塗以“脫髮劑”,切忌拔除,以防刺激毛囊過度生長,亦可作電蝕治療或應用抑制雄激素藥物治療。 (1)口服避孕藥以雌激素為主的雌、孕激素複合片較理想,可抑制LH分泌,降低血睪酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素結合球蛋白濃度。 (2)孕激素有弱的抗雄激素和輕度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睪酮和17-酮類固醇的水平。以甲羥孕酮(安宮黃體酮)較常用。
發布於 2024-07-15 09:53
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多囊卵巢綜合症診斷標準1、稀發排卵或無排卵2、高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥3、卵巢多囊性改變:一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個,和/或卵巢體積≥10ml4、上述3條中符合2條,並排除其他高雄激素病因:先天性腎上腺皮質增生、柯興氏綜合徵、分泌雄激素的腫瘤等。
發布於 2023-03-05 10:06
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多囊卵巢綜合徵的表現:?多囊卵巢綜合徵常常表現為月經稀發(四五十天才來一次)、高雄激素血癥(血液雄激素異常升高、長痤瘡、乳房周圍或肚臍下長黑毛)、雙側卵巢多囊表現(超聲下一個橫截面超過10個卵泡)。多囊卵巢綜合徵常常伴有不育,主要是無排卵或稀發排卵造成的。還常合併胰島素抵抗和高脂血症。多囊卵巢綜合徵的診斷標準為:1、月經稀發;2、高雄激素血癥或高雄表現;3、卵巢多囊改變(單側卵巢大於1cm的卵泡
發布於 2022-10-14 18:50
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