發布於 2024-01-18 00:26

  一、卵巢男性化腫瘤:包括支持一間質細胞瘤、門細胞瘤、類脂細胞瘤、性母細胞瘤、腎上腺殘跡瘤、黃體瘤、畸胎瘤和轉移癌。以上除性母細胞瘤外,其他腫瘤多呈單側生長實質性腫瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明顯,並常伴有腹水及轉移灶。

  二、腎上腺疾病:包括先天性腎上腺皮質增生、腺瘤和腺癌。後二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦為自主性分泌,不受ACTH促進和地塞米松抑制。而先天性腎上腺皮質增生症,21羥化酶缺陷者。

  三、甲狀腺疾病:包括甲亢和甲低。甲亢時T3、T4、SHBG增高,雄激素代謝清除率降低,使血漿睪酮升高致男性化和月經失調。甲低時,雄激素向雌激素轉化增加致無排卵。

  四、遺傳性多毛症:有家族史,僅單純性多毛而無PCOS症狀和體徵。生育力正常。

  五、卵巢卵泡膜細胞增生症:該症促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜細胞呈巢(島)性增生,血漿雄激素升高明顯,伴嚴重男性化。對氯菧酚胺治療不敏感。

  六、胰島素拒抗綜合徵和黑色素棘皮瘤:為一種脂島素受體缺陷性疾病(A/B型),可出現類似於PCOS症狀體徵。其顯著特徵是,高胰島素血癥和頸、腋部黑色素棘皮瘤。

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正常月經週期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過0.7ng/m1(等於2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇,或從血中吸收膽固醇作為基質,合成甾體激素,分泌入血液循環。高睪酮血癥,即是這幾種激素,尤其是睪酮在血液中的含量過高而形成。比較常見的是月經稀發,閉經或功能失調性子宮出血等月經改變,不排卵
發布於 2024-01-18 00:20
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1.安體舒通(Spironolactone)安體舒通能與雄激素,特別是雙氫睪酮(DHT)在靶細胞上競爭受體,干擾正常雙氫睪酮的形成,同時還可抑制一些酶的活性,干擾睪酮的生物合成。在月經週期第5~21d,100mg/d,連續4~6週期,停藥後LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL與治療前比無變化。副作用如多飲、多尿、疲倦、頭痛等少而輕微,不需停藥。2.皮質類固醇激素如潑尼松(Prednison)
發布於 2024-01-18 00:46
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來源於多囊卵巢綜合徵者約佔34%,其次為腎上腺皮質功能亢進佔29%,少數見於卵泡增生和腎上腺皮質增生;約28%來源不明。近有報道高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睪酮血癥。其病因複雜,臨床上可出現一系列生殖系統發育及功能障礙。多囊卵巢綜合徵是女性高雄激素血癥最主要的原因,幾乎所有的多囊卵巢綜合徵患者雄激素均升高,或雄激素結合蛋白減少,遊離雄激素增高,活性增強。
發布於 2024-01-18 00:33
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血液循環中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。血雄激素過高的原因:①由於卵巢或腎上腺皮質分泌過量。②也可能是外週轉化異常造成。③是在甾體激素生物合成過程中酶系統紊亂,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能轉化為雌酮,睪酮也不能轉化為雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睪酮堆積過量。④60%的睪酮在血中與β球蛋白相結合,稱睪酮-
發布於 2024-01-18 00:40
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(一)原發性甲狀旁腺功能亢進症 起病緩慢,早期可無自覺症狀,至骨骼脫鈣才表現骨痛、多發性病理性骨折、牙齒脫落,並常有腎結石形成。血清鈣增高伴低血磷、血清鹼性磷酸酶增高、血氯增高、尿cAMP增高,後者增高是PTH激活腎小管腺苦環化酶所致。血清PTH增高是診斷本病的主要依據,但須與繼發性的PTH增高及其他導致高鈣血癥的原因相鑑別,如維生素D中毒、結節病、甲狀腺功能亢進等,皮質醇抑制試驗有助鑑別,即口
發布於 2024-01-17 09:32
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1.抗催乳素藥物抗催乳素包括溴隱亭、長效溴隱亭、硫丙麥角林、卡麥角林、特麥角脲、甲麥角林、喹那角林和麥角乙脲。 2.手術治療適用於巨腺瘤出現顱內壓迫症狀,溴隱亭治療無效、巨大腺瘤、嫌染細胞瘤多種垂體激素分泌者。現行的經蝶顯微手術,安全、方便、易行,療效類似於溴隱亭療法。手術前後配伍用溴隱亭可提高療效。手術缺點是,垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清楚,手術不易徹底或損傷,引起腦脊液鼻腔瘻和術後垂體功能減
發布於 2023-07-31 22:12
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1、溢乳典型閉經-溢乳綜合徵在非腫瘤型高催乳素血癥中發生率為20.84%,腫瘤型中為70.6%,單純溢乳為63%~83.5%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常。2、不孕發生率70.7%,可為原發性或繼發性不孕,與無排卵、黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合徵相關。3、月經失調:原發性閉經佔4%,繼發性閉經佔89%,月經稀發、月經過少佔7%,功能失調性出血和黃體功能不
發布於 2023-07-31 22:05
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泌乳素偏高的話將會很大程度影響女性懷孕。因為泌乳素升高會大幅度地抑制卵泡生成素、黃體生成素等垂體促性腺激素的正常分泌,影響卵泡正常發育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌減少,就會直接導致卵巢中的卵泡發育困難,發育弱小或不健全(B超可以觀察弱小的卵泡),最終不能受孕;而孕激素(黃體素)分泌不足則會引起黃體功能不全,影響受精卵泡繼續著床、發育。例如女性的體溫低於36.8攝氏度,將會較難懷孕,即使懷
發布於 2023-07-31 22:19
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泌乳素高的女性除了治療之外,在日常的飲食生活中也應該有一定的注意。如果泌乳素高,可以吃多點可以增強免疫力的食物,例如蘆筍、南瓜、大棗、海馬、蟹、牡蠣、海帶、石花菜等等。多吃粗糧雜糧、乾果種籽類食物能夠補充營養,而水果、蔬菜、豆類、菌類食物對女性也是很好的,尤其是豆類食品,包括豆腐、豆腐花等。 有一些食物則是泌乳素高的朋友應該避忌的,包括燥熱、油膩、辛辣刺激食物,因為吃完之後會熱氣,對病情是有害無
發布於 2023-07-31 22:25
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1.下丘腦-垂體-卵巢軸生殖激素測定FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。如PRL≤100ng/ml多為功能性升高,PRL≥100ng/ml多為腫瘤性升高。腫瘤越大,PRL越高,如腫瘤直徑≤5mm,PRL為(171±38)ng/ml;腫瘤直徑5~10mm,PRL為(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm,PRL多為(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血壞死時血漿PRL可不升高。 2.
發布於 2023-07-31 21:59
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