發布於 2024-01-18 00:33

  來源於多囊卵巢綜合徵者約佔34%,其次為腎上腺皮質功能亢進佔29%,少數見於卵泡增生和腎上腺皮質增生;約28%來源不明。近有報道高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睪酮血癥。其病因複雜,臨床上可出現一系列生殖系統發育及功能障礙。多囊卵巢綜合徵是女性高雄激素血癥最主要的原因,幾乎所有的多囊卵巢綜合徵患者雄激素均升高,或雄激素結合蛋白減少,遊離雄激素增高,活性增強。

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正常月經週期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過0.7ng/m1(等於2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇,或從血中吸收膽固醇作為基質,合成甾體激素,分泌入血液循環。高睪酮血癥,即是這幾種激素,尤其是睪酮在血液中的含量過高而形成。比較常見的是月經稀發,閉經或功能失調性子宮出血等月經改變,不排卵
發布於 2024-01-18 00:20
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1.安體舒通(Spironolactone)安體舒通能與雄激素,特別是雙氫睪酮(DHT)在靶細胞上競爭受體,干擾正常雙氫睪酮的形成,同時還可抑制一些酶的活性,干擾睪酮的生物合成。在月經週期第5~21d,100mg/d,連續4~6週期,停藥後LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL與治療前比無變化。副作用如多飲、多尿、疲倦、頭痛等少而輕微,不需停藥。2.皮質類固醇激素如潑尼松(Prednison)
發布於 2024-01-18 00:46
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一、卵巢男性化腫瘤:包括支持一間質細胞瘤、門細胞瘤、類脂細胞瘤、性母細胞瘤、腎上腺殘跡瘤、黃體瘤、畸胎瘤和轉移癌。以上除性母細胞瘤外,其他腫瘤多呈單側生長實質性腫瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明顯,並常伴有腹水及轉移灶。 二、腎上腺疾病:包括先天性腎上腺皮質增生、腺瘤和腺癌。後二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦為自主性分泌,不受ACTH促進和地塞米松抑制。而先天性腎上腺皮質增生症,21羥化酶
發布於 2024-01-18 00:26
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血液循環中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。血雄激素過高的原因:①由於卵巢或腎上腺皮質分泌過量。②也可能是外週轉化異常造成。③是在甾體激素生物合成過程中酶系統紊亂,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能轉化為雌酮,睪酮也不能轉化為雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睪酮堆積過量。④60%的睪酮在血中與β球蛋白相結合,稱睪酮-
發布於 2024-01-18 00:40
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(一)高尿酸血癥人體內尿酸有兩個來源,從富含核蛋白的食物中核苷酸分解而來的屬外源性;從體內氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來的屬內源性。對高尿酸血癥的發生,內源性代謝紊亂較外源性因素更為重要。同位素示蹤研究正常2體內尿酸池平均為1200mg,每天產生約750mg,排出500~1000mg,約2/3經尿排洩,另1/3由腸道排出,或在腸道內被細菌分解。在正常人體內,在血循環中
發布於 2023-07-31 04:44
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鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調節,如調節功能不成熟或異常,或胎兒貯鈣不足或出生後磷攝入量過多都可引起低鈣血癥,具體病因如下: 1.暫時性甲狀旁腺功能抑制早期低鈣血癥發生在出生後2天內,多由於暫時性甲狀旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的鈣經胎盤主動輸入胎兒的量增加,抑制了甲狀旁腺功能。低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合徵的新生兒甲狀旁腺功能比足月正常新生兒更差,鈣的貯備量少。有的生後幾天
發布於 2023-05-30 10:51
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1.抗催乳素藥物抗催乳素包括溴隱亭、長效溴隱亭、硫丙麥角林、卡麥角林、特麥角脲、甲麥角林、喹那角林和麥角乙脲。 2.手術治療適用於巨腺瘤出現顱內壓迫症狀,溴隱亭治療無效、巨大腺瘤、嫌染細胞瘤多種垂體激素分泌者。現行的經蝶顯微手術,安全、方便、易行,療效類似於溴隱亭療法。手術前後配伍用溴隱亭可提高療效。手術缺點是,垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清楚,手術不易徹底或損傷,引起腦脊液鼻腔瘻和術後垂體功能減
發布於 2023-07-31 22:12
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1、溢乳典型閉經-溢乳綜合徵在非腫瘤型高催乳素血癥中發生率為20.84%,腫瘤型中為70.6%,單純溢乳為63%~83.5%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常。2、不孕發生率70.7%,可為原發性或繼發性不孕,與無排卵、黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合徵相關。3、月經失調:原發性閉經佔4%,繼發性閉經佔89%,月經稀發、月經過少佔7%,功能失調性出血和黃體功能不
發布於 2023-07-31 22:05
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(一)皮膚病適應症選擇錯誤:皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用,外用後能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退,人們往往被這一假象所矇混,加之有些廣告宣傳的誤導,很多人又對激素應用範圍和不良反應缺乏瞭解而長期濫用,導致不良後果。有少數人還用這類藥品代替護膚品搽抹面部,在正常的面部長期使用,雖然初用時感覺良好,但時間一長便產生了依賴性皮炎。有的人還把皮質類固
發布於 2024-01-05 04:58
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(一)適應症選擇錯誤:皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用,外用後能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退,人們往往被這一假象所矇混,加之廣告宣傳的誤導,很多人又對激素應用範圍和不良反應缺乏瞭解而長期濫用,導致不良後果。有少數人還用這類藥品代替護膚霜搽抹面部,長期在正常的面部使用,初用時感覺良好,時間一長便會產生依賴性皮炎;有的還把皮質類固醇激素的“抗炎”作
發布於 2024-01-07 07:11
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