正常人發生呃逆多數不需特殊治療可自行停止,對持續時間長不緩解的病人可試行以下方法。
1、非藥物療法
(1)一般療法:對呃逆持續時間長健康搜索不緩解的病人可試行屏氣飲冷開水或採用重複呼吸等方法多可停止呃逆
(2)針刺療法:此方法目前國內報道較多如分別針刺少商穴、迎香穴、雙側膈俞穴1次有效率可達90%以上也可同時針刺足三里、三陰交、配內關、太沖穴,緩解率可明顯提高。
2、穴位注藥療法
①用5ml注射器7號針頭勱抽取維生素B1100mg及維生素B650mg勱垂直刺入內關穴,有針感後,回抽無血 即快速注藥,每穴注射2ml勱無效者於2h後重復1次,有效率達95.83%。
②5ml注射器抽取阿托品0.5mg後,用7號針頭垂直刺入足三里穴1.5cm~2cm火罐網,經強激刺病人感到酸脹後勱,緩注0.25mg同法再於另一側足三里穴勱有效率可達90%
③同上述方法還可用維生素K3、普魯卡因、異丙嗪等藥物注射亦多能收到良好效果
3、藥物療法
(1)華蟾素:取2.4m1每天2~3次肌注火一般注射1~2次後呃逆即可減輕,2~3天內多可停止。
(2)利多卡因:首次將100mg利多卡因加入莫菲管中靜滴然後用10%葡萄糖500ml加入利多卡因500mg勱,30~40滴/min維持靜滴半h後效果不佳者,可再從莫菲管中加入100mg,待呃逆控制後,維持1~2天,總有效率可達95.8%
(3)東莨菪鹼:0.3mg~0.6mg,每6~12小時肌注1次直至呃逆停止為止多數病人於3~7天內停止
(4)其他藥物:目前尚有人用肌注氯丙嗪甲氧氯普胺(胃復安)、地西泮及苯妥英鈉等藥緩解呃逆
中醫療法因飲酒飽食而改呃逆者,辨為胃滿食滯,積熱蘊結引起,用洩熱通便之調胃承氣湯而愈。亦有人採用保和丸苓桂術甘湯黃芪建中湯等治療;對術後呃逆可用六味地黃湯加味治療,並認為持續呃逆者勱,為淤血阻絡,而用血府逐淤湯治療。也有用單味驗方治療,如生薑嚼服治療,砂仁嚼服及生薑汁與蜂蜜共調治等火罐網均能取得一定療效。
4、體外膈肌起搏治療方法:以中等量刺激每分鐘9次,每次治療30~50min直至呃逆停止亦有病人需連續數天治療方愈者。
對於繼發於其他器質性疾病勱的呃逆,則應針對器質性疾病進行病因治療。