發布於 2024-01-22 13:20

膈疝是甚麼?膈疝是怎麼回事?膈疝係指腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙,缺損或創傷裂口進入胸腔所致,臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創傷性膈疝三大類

膈疝症狀輕重不一,主要決定於疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環機能障礙的程度,但大致可以分為兩大類:

(一)腹腔內臟器疝入胸內而發生的功能變化如飯後飽脹、噯氣、上腹部或胸骨後燒灼感和反酸,這由於賁門機制消失後胃酸反流至食管引起食管粘膜炎症或食管潰瘍,嚴重時甚至可出現嘔血和吞嚥困難。胃腸道部分梗阻可產生噁心嘔吐和腹脹,嚴重時發生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時出現嘔血、便血、腹痛和腹脹,甚至臟器壞死、穿孔呈現休克狀態。

(二)胸內臟器因受壓而引起呼吸循環功能障礙腹腔臟器疝入胸內患側肺受壓和心臟被推向對側,輕者病人說話胸悶、氣急,重者可出現呼吸困難、心率加快和紫紺。

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1.急性期的治療原則由於創傷性膈肌破裂、膈疝形成一般均不能自愈,隨時有大量腹部臟器疝入胸腔並危及生命的危險。故一旦診斷明確,無論破裂口大小,均應手術修補。但急性期病人多數伴有其它器官的損傷,膈肌破裂、膈疝形成僅是嚴重胸腹部損傷的一個方面。須從整體出發,依據全身病情和輕重緩急,制訂出合理、有效的治療方案。 (1)手術時機的選擇:在創傷性膈疝急性期,病情複雜、變化急劇,如有以下情況須急症手術:①腹腔
發布於 2024-01-22 13:47
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膈疝,相信大家都很陌生,所以,在介紹食譜製作之前,我們先了解一下“膈疝”到底是一種甚麼樣的疾病。 膈疝係指腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙,缺損或創傷裂口進入胸腔所致。膈疝分為創傷性膈疝與非創傷性膈疝,後者又可分為先天性與後天性兩類。非創傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常見者達90%以上形成食管裂孔疝的病因尚有爭議,少數發病於幼年的患者有先天性發育障
發布於 2024-01-22 13:40
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創傷性膈疝輔助檢查: 1.床旁B超:急診床旁B超因為簡便易行、無創,可首先進行。 2.胸部X線及CT檢查:最重要的檢查手段。 3.螺旋CT:對膈肌損傷診斷的價值最高,敏感性達71%,特異性100%. 4.胸腹部CT檢查:應一次連續掃查,這樣不但可以顯膈肌裂傷,而且可以判斷胸腹腔臟器有無移位,以明確診斷。 5.手術探查:對於通過輔助檢查不能確診而又高度懷疑本病者,應儘早手術探查醫學教育|網蒐集整理
發布於 2024-01-22 13:34
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先天性膈疝是由甚麼原因引起的? 膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還與下列因素有關: ①胸腹腔內的壓力差異和腹內臟器的活動度;各種引起腹內壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內臟器經膈肌缺損和薄弱部進入胸內。 ②隨著年齡增長,膈肌肌張力減退和食管韌帶鬆弛,使食管裂孔擴大,賁站或胃體可以經過擴大的食管裂孔突入後縱隔。 ③胸部外傷尤其胸腹聯合傷引起膈肌破裂。膈疝分類不一,可按有
發布於 2024-01-22 13:27
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  近日,國內首例達芬奇機器人輔助下的膈疝修補術在總醫院心胸外科完成,標誌著達芬奇機器人手術外科在胸外科領域又前進了一步。患者丁某,男性,34歲,主因“左側胸部刀扎傷10年,膈疝修補5年,胸悶1年餘”入院,入院後經影像學資料檢查,證實膈疝存在,經積極術前準備,在全麻下行達芬奇機器人膈疝修補術,術後恢復順利,第二日即下床活動,術後第七日順利出院。一般來說,達芬奇機器人能夠完成所有胸腔鏡手術。本例患
發布於 2022-10-03 11:18
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【摘要】:目的總結利用達芬奇外科手術系統經胸行膈疝修補術的經驗和體會。方法在充分術前準備下,經氣管插管全麻下以達芬奇外科手術系統對一例膈疝患者行經胸的膈疝修補術,還納疝內容物,絲線縫合膈肌缺損。結果手術順利完成,歷時1小時20分鐘,術中未出現損傷肺、心臟及胸主動脈等副損傷,術後患者無發熱、膿胸及血胸等併發症,術後第7天順利出院,隨訪1月,無併發症發生。結論經過充分術前準備,達芬奇外科手術系統能夠
發布於 2022-10-03 10:38
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膈肌痙攣是氣逆上衝,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自主為特徵的病症.本病有持續發作或偶然發作,有單純性的呃逆,亦有在其它疾病中出現的呃逆.現代醫學稱之為膈肌痙攣. 它是由於某種刺激引起膈神經過度興奮,膈肌痙攣所致.呃逆可以在多種疾病中出現,一般分為急性與慢性兩類.呃聲不斷、多而短促、聲音響亮的呃逆,很快會自行消失.但也有連續數小時,數星期或更長時間遷延難愈的. 中醫認為它常常是飲食不節,過食生
發布於 2024-01-22 05:30
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可復性腹股溝疝回納後使用疝帶壓迫治療至今已有4000年的歷史,至今仍在使用。儘管疝帶的治療原理簡單且毫無治癒可能,被認為是一種不安全的治療方法,僅能治標不能治本,且佩戴不舒適,對正常生活和工作均由不同程度影響,但由於其歷史悠久,具有無需麻醉、治療風險較外科手術更小等優點,其使用量還是驚人的。隨著人們的生活水平不斷提高,正確的治療觀深入人心,目前疝帶治療正被外科手術取代。使用疝帶會逐步對患者造成損
發布於 2023-01-29 05:07
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一般是有這麼幾個方面不同的 1.發病年齡:斜疝多見於兒童及青壯年;直疝多見於老年人。 2.疝突出途徑:斜疝是經腹股溝管突出,可進入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進入陰囊。 3.疝塊外形:斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底較寬。 4.回納疝塊後壓住疝環:斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。 5.精索與疝囊的關係:斜疝發生時,精索在疝囊後方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
發布於 2024-09-22 12:40
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現代社會中,全民保健意識的逐漸加強及社會、工作福利的改善使得許多百姓對自己的健康賦予了更多的關心。相對於既往的簡單檢查,比如胸透、胸片,現在的體檢方法隨著科學技術的進步更上了一層樓。但是體檢過後,百姓們面對著一大堆體檢的數字、專業術語時,時常會充滿了疑惑與不解。有些百姓更是通過度娘或是自己腦補了一下自己缺乏的醫學專業知識,使自己陷入了焦慮之中。如何來客觀科學的評估自己的體檢報告呢?建議大家聽從專
發布於 2023-02-09 19:27
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