膈疝是甚麼?膈疝是怎麼回事?膈疝係指腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙,缺損或創傷裂口進入胸腔所致,臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創傷性膈疝三大類
膈疝症狀輕重不一,主要決定於疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環機能障礙的程度,但大致可以分為兩大類:
(一)腹腔內臟器疝入胸內而發生的功能變化如飯後飽脹、噯氣、上腹部或胸骨後燒灼感和反酸,這由於賁門機制消失後胃酸反流至食管引起食管粘膜炎症或食管潰瘍,嚴重時甚至可出現嘔血和吞嚥困難。胃腸道部分梗阻可產生噁心嘔吐和腹脹,嚴重時發生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時出現嘔血、便血、腹痛和腹脹,甚至臟器壞死、穿孔呈現休克狀態。
(二)胸內臟器因受壓而引起呼吸循環功能障礙腹腔臟器疝入胸內患側肺受壓和心臟被推向對側,輕者病人說話胸悶、氣急,重者可出現呼吸困難、心率加快和紫紺。