發布於 2024-01-24 05:58

  治療:

  1.輕度肺動脈瓣狹窄,無明顯症狀者,內科隨訪,注意預防心內膜炎。右心衰竭者積極進行強心、利尿治療。

  2.中度至重度肺動脈瓣狹窄者,肺動脈瓣狹窄的治療首選經皮球囊肺動脈瓣成形術。近10年來,經皮球囊肺動脈瓣成形術已成為簡便、有效、安全治療肺動脈瓣狹窄的首選方法,並已取代外科開胸手術。

  3.經皮球囊肺動脈瓣擴張成形術適應證

  (1)單純性肺動脈瓣狹窄,跨瓣壓力階差≥35mmHg,各年齡均可,最佳年齡2~4歲。

  (2)發育不良型肺動脈瓣狹窄,輕型首選,重症病例,療效較差。

  (3)重症肺動脈瓣狹窄伴心房水平右向左分流,尤其新生兒、小嬰兒,需技術熟練者才能進行。

  4.外科手術

  重度瓣膜發育不良,右室順應性差,三尖瓣明顯反流者及部分重症肺動脈瓣狹窄,肺動脈瓣狹窄的治療可行瓣膜切開術。

  注:瓣膜發育不良型肺動脈瓣狹窄診斷標準

  (1)瓣膜增厚、不規則或結節狀,非幕頂狀運動。

  (2)瓣環發育不良,小於正常平均值。

  (3)肺動脈狹窄後輕度或無擴張。

  以上三項均具備者為重型發育不良型肺動脈瓣狹窄;如有肺動脈瓣發育不良表現存在,其餘缺1項或以上者稱為輕型發育不良型肺動脈瓣狹窄。

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