肺動脈瓣狹窄的臨床表現

　　臨床表現：

　　症狀取決於肺動脈瓣狹窄的程度。輕度狹窄可無症狀。嚴重病例約半數在出生後即有明顯發紺，並有心力衰竭表現。一般肺動脈瓣狹窄的表現為勞累後呼吸困難、心悸、乏力、胸悶，偶有頭暈或昏厥，一般不會出現端坐呼吸。極少數可猝死。

　　大部分生長髮育正常，部分病兒面容圓而胖。心前區稍飽滿，左側胸骨旁可摸到右室的搏動，於胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫，並可聞3～4級/Ⅵ噴射性收縮期雜音及收縮早期喀喇音，雜音向左側頸部傳導，肺動脈瓣第二心音減弱，重症可見發紺。

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治療： 1.輕度肺動脈瓣狹窄，無明顯症狀者，內科隨訪，注意預防心內膜炎。右心衰竭者積極進行強心、利尿治療。 2.中度至重度肺動脈瓣狹窄者，肺動脈瓣狹窄的治療首選經皮球囊肺動脈瓣成形術。近10年來，經皮球囊肺動脈瓣成形術已成為簡便、有效、安全治療肺動脈瓣狹窄的首選方法，並已取代外科開胸手術。 3.經皮球囊肺動脈瓣擴張成形術適應證 (1)單純性肺動脈瓣狹窄，跨瓣壓力階差≥35mmHg，各年齡均可，最

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