發布於 2024-01-24 06:04

  臨床表現:

  症狀取決於肺動脈瓣狹窄的程度。輕度狹窄可無症狀。嚴重病例約半數在出生後即有明顯發紺,並有心力衰竭表現。一般肺動脈瓣狹窄的表現為勞累後呼吸困難、心悸、乏力、胸悶,偶有頭暈或昏厥,一般不會出現端坐呼吸。極少數可猝死。

  大部分生長髮育正常,部分病兒面容圓而胖。心前區稍飽滿,左側胸骨旁可摸到右室的搏動,於胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫,並可聞3~4級/Ⅵ噴射性收縮期雜音及收縮早期喀喇音,雜音向左側頸部傳導,肺動脈瓣第二心音減弱,重症可見發紺。

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發布於 2024-01-24 06:11
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治療: 1.輕度肺動脈瓣狹窄,無明顯症狀者,內科隨訪,注意預防心內膜炎。右心衰竭者積極進行強心、利尿治療。 2.中度至重度肺動脈瓣狹窄者,肺動脈瓣狹窄的治療首選經皮球囊肺動脈瓣成形術。近10年來,經皮球囊肺動脈瓣成形術已成為簡便、有效、安全治療肺動脈瓣狹窄的首選方法,並已取代外科開胸手術。 3.經皮球囊肺動脈瓣擴張成形術適應證 (1)單純性肺動脈瓣狹窄,跨瓣壓力階差≥35mmHg,各年齡均可,最
發布於 2024-01-24 05:58
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各類肺動脈狹窄其胚胎髮育障礙原因不一,在胚胎髮育第6周,動脈幹開始分隔成為主動脈與肺動脈,在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節,並向腔內生長,繼而吸收變薄形成三個肺動脈瓣,如瓣膜在成長過程發生障礙,如孕婦發生宮內感染尤其是風疹病毒感染時三個瓣葉交界融合成為一個圓頂狀突起的魚嘴狀口,即形成肺動脈瓣狹窄。在肺動脈瓣發育的同時,心球的圓錐部被吸收成為右心室流出道(即漏斗部),如發育障礙形成流出道環
發布於 2024-01-24 05:44
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1.X線檢查 輕度肺動脈口狹窄胸部X線可無異常表現,中、重度狹窄病例則顯示心影輕度或中度擴大,以右室和右房肥大為主,心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺動脈瓣狹窄病例擴大的肺動脈段呈圓隆狀向外突出,而漏斗部狹窄病人該段則呈平坦甚至凹陷,肺門血管陰影減少,肺野血管細小,尤以肺野外圍1/3區域為甚,故肺野清晰。 2.心電圖檢查 心電圖改變視狹窄程度而異。輕度肺動脈口狹窄病人心電圖在正常範圍,中度狹窄以上
發布於 2024-01-24 05:51
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肺動脈高壓的症狀是非特異的,早期可無症狀,隨病情進展可有如下表現: 1.呼吸困難最早出現,也最常見。表現為進行性活動後氣短,病情嚴重的在休息時也可出現。 2.疲勞、乏力、運動耐量減低與心排量減少,組織灌注不足有關。 3.暈厥心排量下降導致腦組織供血不足。 4.心絞痛或胸痛右心缺血所致,與右心室肥厚冠狀動脈灌流減少,心肌相對供血不足有關。 5.咯血肺毛細血管前微血管瘤破裂所致。 6.聲音嘶啞肺動脈
發布於 2024-01-25 08:19
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尿道狹窄的症狀可因其程度、範圍和發展過程而有不同,1)排尿困難,漸進性排尿不暢,尿流變細,有時排尿中斷,排尿淋漓,甚至不能排尿;2)尿瀦留;3)尿失禁;4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變,腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態:陰莖能否勃起6)肛門排便狀況,有無異常部位排尿、排便。 主要的症狀是排尿困難。初起排尿費力,排尿時間延長,尿液分叉。後逐漸尿線變細,射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收
發布於 2022-12-02 23:08
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概述 風溼性心臟瓣膜病中,二尖瓣病變比例最高。現實生活中有許多人在受此煎熬。二尖瓣是左心房與左心室之間的瓣膜,二尖瓣的正常與否直接關係著血流的走向、量的多少,與人的健康息息相關。 步驟/方法: 1、 二尖瓣輕度狹窄的患者平時無特殊表現,在激動或者中體力活動時才會出現心慌、氣促等症狀。 2、 重度狹窄的患者不能平臥,有的患者會出現咳血,f肺梗死、血栓栓塞。 3、 右心衰時肝會腫大,引起疼痛
發布於 2024-05-04 20:39
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感覺障礙主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數患者具有上述症狀,且為始發症狀。主要是脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致。四肢可同時發病,也可以一側肢體先出現症狀,但大多數患者感覺障礙先從上肢開始,尤以手臂部多發。軀幹部症狀有第二肋或第四肋以下感覺障礙,胸、腹或骨盆區發緊,謂之“束帶感”,嚴重者可出現呼吸困難。 運動障礙多在感覺障礙之後出現,表現為椎體束徵,為四肢無力、僵硬不靈活。大多數從下肢
發布於 2024-08-23 20:18
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1.心包縮窄 形成的時間長短不一,通常將急性心包炎發生後1年內演變為心包縮窄者稱急性縮窄,1年以上者稱為慢性縮窄,演變過程有3種形式: (1)持續型急性心包炎經治療後在數天內其全身反應和症狀,如發熱,胸痛等可逐漸緩解,甚至完全消失,但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體徵反而加重,故在這類患者中很難確定急性期和慢性期的界限,這與滲液在吸收的同時,心包增厚和縮窄形成幾乎同時存在有關。 (2)間歇型心包炎急
發布於 2024-08-18 00:32
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主動脈瓣關閉不全使心臟排到升主動脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心臟舒張期接受從升主動脈和左心房兩處的血量,使左心室的負荷增加,左心室又通過用力收縮,將這些過多的血液排射到升主動脈,這使左心室的做功增加。早期左心室通過增加心肌的收縮力來代償,以後逐漸出現左心室的心肌肥厚,再進一步出現左心室的擴張,進行性的左心室擴張導致左心室的收縮功能下降,射血分數下降,左心室擴張到一定程度,不
發布於 2023-11-02 11:29
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