一、問:甚麼是三尖瓣狹窄?
答:三尖瓣狹窄是一種罕見的疾病,心臟中一個叫做三尖瓣的瓣膜(相當於心臟中的閥門)不能充分打開。
當心髒瓣膜正常工作時,它們使得血液只往一個方向流動,並能充分打開讓血液通過。血液從身體迴流到右心房(右邊上面的心腔),之後沿著三尖瓣流入右心室(右邊下面的心腔)。
注:當血液流經心臟或血管時發出的響聲足以被聽到時,就會產生心臟雜音。正常情況下也能聽到雜音,當心髒瓣膜有問題或血液流動方向有異常時也能聽到雜音。
三尖瓣發生粘連,不能完全開放時,引起三尖瓣狹窄,這會導致:
血液反流到右心房及迴流到心臟的靜脈流入到右心室的血液量不足
二、問:三尖瓣狹窄有甚麼症狀?
答:部分三尖瓣狹窄患者沒有症狀,只是在醫生或護士常規聽診心臟時聽到心臟雜音才發現有三尖瓣狹窄。(心臟雜音是用聽診器聽診時,聽到的除正常心音外的心音。)
三尖瓣狹窄會引起以下症狀:
感覺非常疲勞
腹痛(因為肝臟腫脹)
腹水、腿部或足部水腫
部分三尖瓣狹窄患者會合並其他心臟瓣膜疾病――二尖瓣的疾病。二尖瓣的疾病會引起呼吸困難。
三、問:有三尖瓣狹窄的相關檢查嗎?
答:有的。為了檢查三尖瓣是否有狹窄及其嚴重程度,醫生可能會要求你做超聲心動圖(檢查心超)。這項檢查是利用超聲波來建立心臟搏動時候的圖像。心超顯示心室腔的大小、心臟怎麼泵血以及心臟瓣膜的工作情況。
醫生也會要求你做以下檢查:
心電圖(也稱為ECG或EKG):這項檢查可以評估心臟電活動的情況。
胸部X線檢查:這可以顯示心臟的大小和心影,同時也可以顯示肺部的改變。
四、問:三尖瓣狹窄怎麼治療?
答:治療取決於你的症狀和疾病的嚴重程度。如果你沒有任何症狀,可能不需任何治療,但醫生會隨訪觀察三尖瓣狹窄的程度是否加重及是否有症狀。
如果你有三尖瓣狹窄且有症狀,你可能需要治療。
治療包括:
治療心臟疾病的藥物:這通常包括一類稱為利尿劑的藥物。利尿劑通過增加小便量來緩解水腫症狀。
開放三尖瓣的操作:通過置入球囊到狹窄的三尖瓣來嘗試打開狹窄的瓣膜,這個操作稱為瓣膜球囊修復術。
手術:如果藥物治療效果不佳,且瓣膜球囊修復術無效,醫生可能會做手術來修復或置換三尖瓣。