三尖瓣狹窄症狀有何特徵？

　　摘要：三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水等消化道症狀及全身不適感，由於頸靜脈搏動的巨大“a”波，使病人 感到頸部有搏動感。
　　對於三尖瓣狹窄，臨床上根據典型雜音、右心房擴大及體循環淤血的三尖瓣狹窄症狀和體徵，一般即可做出診斷。三尖瓣狹窄症狀有何特徵？對於這個問題，下面請專家為您作詳細介紹。
　　1、三尖瓣狹窄症狀
　　三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水等消化道症狀及全身不適感，由於頸靜脈搏動的巨大“a”波，使病人 感到頸部有搏動感。雖然病人常同時合併有二尖瓣狹窄，但二尖瓣狹窄的臨床症狀如咯血、陣發性夜間呼吸困難和急性肺水腫卻很少見。若病人有明顯的二尖瓣狹窄 的體徵而無肺充血的臨床表現時，應考慮可能同時合併有三尖瓣狹窄。
　　2、三尖瓣狹窄體徵
　　（1）心臟聽診：胸骨左下緣低調隆隆樣舒張中晚期雜音，收縮期前增強。直立位吸氣時雜音增強，呼氣時或Valsalva動作屏氣期雜音減弱。可伴舒張期震顫，可有開瓣拍擊音。肺動脈瓣第二心音正常或減弱。風溼性者常伴二尖瓣狹窄，後者常掩蓋本病體徵。
　　（2）其它體徵：三尖瓣狹窄體徵常十分明顯，如右心淤血、頸靜脈充盈、有明顯“a”波，呼氣時增強。晚期病例可有肝腫大，脾腫大，黃疸，嚴重營養不良，全身水腫和腹水。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動。
　　據專家表示，臨床上根據雜音、右心房擴大及體循環淤血等典型三尖瓣狹窄症狀和體徵，一般即可做出三尖瓣狹窄診斷，對三尖瓣狹窄診斷有困難者可行右心導管檢查，若三尖瓣平均跨瓣舒張壓差在0.27kPa（2mmHg）以上，即可診斷為三尖瓣狹窄。