1.一般治療
(1)避免劇烈的體力活動或情緒激動，即使休息時無明顯梗阻的病人，在情緒激動時或體力勞動時，也可能出現梗阻症狀或原有的梗阻症狀加重。
(2)慎用降低心臟前、後負荷的藥物及措施，這點有別於其他心臟病，特別當出現心功能不全時，洋地黃製劑及利尿藥使心室收縮力加強及血容量減少，反可加重心室內梗阻，若心衰時有快速心室率的房顫，可以用洋地黃。
2.內科藥物治療
(1)β-受體阻滯藥仍為治療HCM的首選藥物，因 本病患者心肌對兒茶酚胺敏感性較高，β-受體阻滯藥可阻斷兒茶酚胺的作用，降低心肌收縮力，並可通過減慢心率，延長心室舒張充盈期，增加舒張期充盈量，減 輕左室流出道梗阻，並有預防、治療心律失常的作用。此外，由於β-受體阻滯藥能減慢心率，延長舒張期心室充盈，並通過負性肌力作用減少心肌耗氧量，故能有 效緩解患者的呼吸困難和心絞痛，改善運動耐量，並可防止運動時伴隨的流出道梗阻的加重，尤其適用於梗阻型HCM。
(2)鈣通道阻滯藥：是 治療有症狀性肥厚型心肌病的重要藥物。該藥可選擇性抑制細胞膜Ca2 內流，降低細胞內Ca2 利用度和細胞膜與Ca2 的結合力，減輕細胞內鈣超負荷，減少心肌細胞內ATP的消耗，干擾興奮收縮耦聯，抑制心肌收縮，改善左室舒張功能及局部室壁運動的非同步性，減輕心內膜下 心肌缺血，從而有利於減輕左室流出道梗阻，降低左心室流出道壓力階差，長期應用可獲良好療效。
