白內障超聲手術的新進展

近年來，隨著人工晶體發展的加快，一些先進的人工晶體應運而生，如多焦點、可調節、晶體眼、散光矯正等人工晶體。同時，超聲技術設備也有了很大的發展，如扭轉式超聲、微小切口同軸技術等，在白內障超聲乳化手術中得到了廣泛應用。在本文中，我們主要對這些新技術進行回顧和展望。
多焦點人工晶體的使用顯著提高了近視率
目前我們使用的多焦點人工晶體有三種：ReStor（Alcon, FortWorth, Texas）、ReZoom和Tecnis多焦點（AMO, SantaAna, Calif）。
目前的可調式人工晶體不盡人意
據報道，Crystalens可提供1D以上的調節，80%的患者可以不戴眼鏡看電腦，但只有27%的人能夠穿針引線。
目前最好的屈光鏡是NuLens（以色列NuLens公司），它正處於開發階段，這種可調節的鏡片可以提供10D以上的調節，在猴眼裡可提供50D的調節。
晶體眼人工晶體的前景
目前使用的晶體眼人工晶體有三種類型：房角支持型、虹膜夾持型和後房型。
人工晶體矯正散光的前景良好
未來，與多焦點人工晶體相結合，還可以同時矯正老花眼，使患者完全擺脫對框架眼鏡的依賴。對於高度近視和高度遠視的患者，散光型人工晶體也有很大的前景。
白內障手術切口之爭
目前仍有雙手微創手術和同軸手術之爭，雙手微創手術和同軸微創超聲乳化手術的雙方都有信心。在手術的穩定性、散光的控制和視覺效果方面，兩種方法都很好，沒有任何一方比另一方有優勢。隨著超聲設備的改進，更多的外科醫生願意選擇同軸微切口手術，因為它沒有學習曲線，更容易掌握，而且手術更安全。
超聲乳化技術設備不斷取得新進展
目前主要有三種超聲乳化設備平臺--WhiteStarSignaturePhacoemulsificationSystem（AMO）、InfinitiVisionSystem（Alcon）和StellarisVisionEnhancementSystem（Bausch& Lomb）。
最安全和最有效的超聲乳化器是Alcon的Infiniti。
AMO在2007年4月推出了一種新的超聲乳化系統Signature，該系統尚未在國內上市。
Stellaris(StellarisVisionEnhancementSystem)是Lund博士去年推出的產品，明年將在中國上市，旨在取代Millennium。
新設備可進行雙手或同軸微切口白內障手術。同軸微切口的最小切口為1.8毫米，手術設計了一個新的乳化頭和一個更薄的袖帶，內徑為0.5毫米的針頭，可以在高負壓設置下使用。新的液體流動系統（EQFluidicsManagementTechnology）確保前房更加穩定。
近年來，由於超聲乳化設備和人工晶體產品的不斷創新，白內障屈光手術進展迅速。超聲設備的改進提高了水動力療效、前房穩定性和手術效率，使手術切口更小。一些具有新技術的超聲系統的引進，使超聲效率更高，病人效果更好。同時，新型人工晶體的開發和應用必將為成千上萬的白內障患者帶來更好的視力。