子宮腺肌症是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層,形成瀰漫性或侷限性病變,與子宮內膜異位症一樣,是一種常見的疑難婦科疾病。子宮腺肌症多發生於30至50歲的經期婦女,但也可見於未生育的年輕婦女,這可能與各種子宮手術的增加有關。大約15%的病人合併子宮內膜異位症,大約50%的病人合併子宮肌瘤。這種疾病的治療可以通過藥物干預或手術干預來完成。
子宮腺肌症的原因與激素有關。目前的治療藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)、口服避孕藥、雄性激素衍生物、孕激素、米非司酮、芳香化酶抑制劑、環氧化酶抑制劑、細胞因子調節、受體干預和基因療法。然而,藥物治療的缺點是藥物本身的副作用和停藥後的復發傾向。例如,長期GnRHa治療與低雌激素的不良反應有關,如面部潮紅、情緒波動、陰道乾燥和骨質脫鈣。
子宮切除術也常用於治療腺肌瘤,甚至被許多學者認為是唯一的治療方法。然而,由於患者的生育要求和對子宮的更多認識以及對人體器官完整性的精神需求,這種手術也逐漸被相對較少的創傷性治療所取代。
進行性痛經是子宮腺肌症的一個特徵性症狀,緩解痛經是這種疾病的主要治療目標。高強度聚焦超聲(HIFU)可在體外使用,將高能超聲聚焦於病變部位,產生高溫使異位的子宮內膜失去功能,從而阻斷其對卵巢激素引起出血和釋放炎症介質的週期性反應,持續時間更長。它能有效控制痛經的發作,並明顯改善患者的生活質量。它是一種理想的 "綠色療法",因為它不開刀、不穿刺、無痛苦。