1.頭臂動脈型:
頭臂動脈型圖冊病變主要累及主動脈及其分支。由於頸動脈或椎動脈狹窄或閉塞而引起不同程度的腦缺血,可有頭昏,眩暈,頭痛,視力障礙,當起立行走時視物模糊或視力喪失,也可羞明,複視,黑點,白內障。嚴重者引起抽搐、失語、偏癱或昏迷。由於頭面部缺血可致鼻中隔穿孔,上頜或耳殼潰瘍,牙齒脫落,咀嚼無力和麵部萎縮,單側或雙側動脈搏動減弱或消失。上肢血壓明顯降低或測不出而下肢血壓正常或增高。於狹窄的相應部位可聽到血管雜音,尤以頸部或鎖骨上及胸鎖乳頭肌外三角區血管雜音最響伴有震顫。眼底檢查可見患側視乳頭蒼白,視網膜動靜脈擴張,相互吻合,環繞於視乳頭周圍呈花環狀,稱高安眼底,本型因為有豐富的側動循環建立,肢端很少發生壞疽。此型約佔23%~33.3%。
2.主、腎動脈型:
病變主要累及降、腹主動脈及其分支,由於下肢缺血而出現下肢無力,發涼和間歇跛行等,因腹主動脈縮窄和腎動脈狹窄往往發生高血壓,嚴重高血壓可致心力衰竭,而有心悸、呼吸困難、疲乏無力等。腸缺血可引起絞痛、腹瀉、便血等。如病變波及主動脈瓣,則引起主動脈瓣關閉不全。病變延及冠狀動脈開口處和附近,可引起心絞痛或心肌梗死。
肺動脈型圖冊體檢可發現下肢動脈搏動減弱或消失,血壓明顯減低或測不出,而上肢血壓明顯增高。根據病變部位不同t,可在胸骨旁或脊柱兩側,或上腹部聽到血管雜音。如併發主動脈瓣膜關閉不全,則於主動脈瓣區聽到吹風樣舒張期雜音,眼底檢查顯示高血壓眼底改變,心電圖左心室肥厚伴勞損,此型約佔34.8%。
3.混合型:
比較多見。具有上述二型改變的特點,病變廣泛,部位多發,病情一般較重。本型一般先有一型的症狀,隨著病情發展逐漸演變為混合型,約佔31.6%~41.5%。
4.肺動脈型:
病變主要累及肺動脈,因為動脈周圍有豐富的側支循環,所以缺血癥狀不明顯,很少出現呼吸道症狀,嚴重者可出現心悸、氣短或間斷咯血,肺動脈瓣區可聽到收縮期雜音。有人報道多發性大動脈炎中肺動脈受累高達14%-50%,病人可無症狀,但63%有肺動脈高壓或右室勞損,5%病例可伴有胸水。