發布於 2024-02-06 09:50

  1.頭臂動脈型:

  頭臂動脈型圖冊病變主要累及主動脈及其分支。由於頸動脈或椎動脈狹窄或閉塞而引起不同程度的腦缺血,可有頭昏,眩暈,頭痛,視力障礙,當起立行走時視物模糊或視力喪失,也可羞明,複視,黑點,白內障。嚴重者引起抽搐、失語、偏癱或昏迷。由於頭面部缺血可致鼻中隔穿孔,上頜或耳殼潰瘍,牙齒脫落,咀嚼無力和麵部萎縮,單側或雙側動脈搏動減弱或消失。上肢血壓明顯降低或測不出而下肢血壓正常或增高。於狹窄的相應部位可聽到血管雜音,尤以頸部或鎖骨上及胸鎖乳頭肌外三角區血管雜音最響伴有震顫。眼底檢查可見患側視乳頭蒼白,視網膜動靜脈擴張,相互吻合,環繞於視乳頭周圍呈花環狀,稱高安眼底,本型因為有豐富的側動循環建立,肢端很少發生壞疽。此型約佔23%~33.3%。

  2.主、腎動脈型:

  病變主要累及降、腹主動脈及其分支,由於下肢缺血而出現下肢無力,發涼和間歇跛行等,因腹主動脈縮窄和腎動脈狹窄往往發生高血壓,嚴重高血壓可致心力衰竭,而有心悸、呼吸困難、疲乏無力等。腸缺血可引起絞痛、腹瀉、便血等。如病變波及主動脈瓣,則引起主動脈瓣關閉不全。病變延及冠狀動脈開口處和附近,可引起心絞痛或心肌梗死。

  肺動脈型圖冊體檢可發現下肢動脈搏動減弱或消失,血壓明顯減低或測不出,而上肢血壓明顯增高。根據病變部位不同t,可在胸骨旁或脊柱兩側,或上腹部聽到血管雜音。如併發主動脈瓣膜關閉不全,則於主動脈瓣區聽到吹風樣舒張期雜音,眼底檢查顯示高血壓眼底改變,心電圖左心室肥厚伴勞損,此型約佔34.8%。

  3.混合型:

  比較多見。具有上述二型改變的特點,病變廣泛,部位多發,病情一般較重。本型一般先有一型的症狀,隨著病情發展逐漸演變為混合型,約佔31.6%~41.5%。

  4.肺動脈型:

  病變主要累及肺動脈,因為動脈周圍有豐富的側支循環,所以缺血癥狀不明顯,很少出現呼吸道症狀,嚴重者可出現心悸、氣短或間斷咯血,肺動脈瓣區可聽到收縮期雜音。有人報道多發性大動脈炎中肺動脈受累高達14%-50%,病人可無症狀,但63%有肺動脈高壓或右室勞損,5%病例可伴有胸水。

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一、多發性大動脈炎的實驗室檢查 1.一般檢查 正細胞正色素性貧血。ESR增快、CRP增高,血清α2或γ球蛋白增高。 2.免疫學檢查 大部分患者主動脈抗體陽性,結核桿菌PPD陽性。約50%的患者抗鏈球菌“O”陽性。少數出現抗核抗體或類風溼網子陽性。 二、多發性大動脈炎的影像學檢查 1.X線片 陽性率較低,但若青少年的主動脈弓降部擴張,邊緣不規則且伴鈣化者對診斷有意義。 2.血管造影 是多發性大動脈
發布於 2024-02-06 09:43
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多發性大動脈炎(Takayasuarteritis,TA)是指主要累及大動脈管壁的慢性非特異性炎症,可造成血管腔狹窄甚至阻塞。本病主要累及主動脈及其主要分支,因此可能使頭部、上肢、下肢和內臟器官的血液供應受到影響,發病原因不明。由於本病可造成上肢或下肢動脈脈搏減弱或消失,故又被稱為“無脈症”。上海長海醫院血管外科馮翔本病多發於30歲以下的年輕女性,我國及日本、韓國等東亞國家發病率較高。根據病變部
發布於 2023-03-07 02:16
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     多發性大動脈炎多見於年輕女性,屬於自身免疫性疾病,主要表現受累動脈狹窄或者閉塞。根據病變的部位不同,可以分為頭臂幹型、胸腹主動脈型、腎動脈型、混合型,近年來還發現有肺動脈或者冠狀動脈受累,不同的發病部位,臨床表現不一樣,治療方法也不一樣。一般來說在疾病活動期,首先應該藥物控制炎症反應,主要指標是血沉,等到血沉基本正常,再根據病變的嚴重程度決定是否需要外科治療,包括手術和腔內治療。
發布於 2023-01-27 03:02
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1.自身免疫 活動期患者血清中90%可檢出抗主動脈抗體,恢復期常轉陰;約50%的患者血中IgG、IgA、IgM明顯增高;病變組織內浸潤的淋巴細胞為CD3+細胞。 2.結核免疫複合物沉著 73%多發性大動脈炎的患者找到結核病灶,91%患者PPD陽性或強陽性.70%患者免疫複合物陽性.64%患者CD3和CD4值降低,推測結核分枝桿菌刺激機體產生免疫複合物.沉著於血管基底膜而繼發對血管壁的一系列免疫損
發布於 2024-02-06 09:37
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1、多發性大動脈炎的活動期,或有腦部缺血癥狀及嚴重高血壓的患者,應注意臥床休息,減少活動。頭臂幹型患者注意起臥緩慢,防止頭部缺血;心腎功能不全者應防止心力衰竭、腎功能衰竭和腦血管意外;肢體動脈閉塞者注意防寒保暖、避免外傷。 2、一定要到專業正規的醫院進行中西醫結合治療大動脈炎,予以積極地抗感染、抗風溼及抗結核等治療。大動脈炎患者要嚴格按照醫囑系統治療,不得突然減藥或自行停止治療,避免病情反覆。
發布於 2024-02-06 10:03
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多發性大動脈炎是常見的周圍血管病,又稱為縮窄性大動脈炎、無脈病。是主動脈及其分支的慢性、進行性、閉塞性炎症。因病變累及的動脈不同而可有不同的臨床類型,但以頭和臂部的動脈受累最為常見,常可導致上肢的無脈症,其次是累及降主動脈、腹主動脈所至的下肢無買症和腎動脈受累引起的腎動脈狹窄性高血壓,也可見肺動脈和冠狀動脈受累。臨床一般所稱的"主動脈弓綜合徵"、"高安氏動脈炎"、
發布於 2023-03-19 05:41
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東方美女病是何疾病?東方美女病,其實是多發性大動脈炎的俗稱,是一種累及主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎症。以往又稱無脈症、不典型性主動脈縮窄症、主動脈弓綜合症、高安病等。本病男女發病率有顯著差異嗎?既然稱為東方美女病,言外之意就是本病好發於亞洲(以中國及日本多發)的年輕女性。據文獻統計,男女發病比例大約為1:7-8,發病年齡以15-30歲多見。何為大動脈?所謂大動脈是指血管內徑大於5mm
發布於 2022-10-10 21:08
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1.症狀 (1)急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發熱,體溫可高達39~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病變範圍較大,可出現氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰於支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置後分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣,膿排出後,全身症狀好轉,體溫下降,如能及時應
發布於 2024-09-10 17:56
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主動脈瘤可由大動脈炎引發嗎?多發性、鉅細胞性大動脈炎等可能引發主動脈瘤,也屬於一大發病原因。有相關病史者,最好定期去醫院檢查瞭解主動脈情況。主動脈瘤是發生於主動脈部位的瘤樣膨出,可由多種原因引發,早期沒有明顯表現,隨著其逐步擴大,一旦破裂,可迅速造成大出血,不經治療者可在短時間內死亡。大動脈炎能引發主動脈瘤嗎?接下來為大家介紹一下。多發性、鉅細胞性大動脈炎等可能引發主動脈瘤,也屬於一大發病原因。
發布於 2023-02-07 14:32
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1.經細菌性吸入肺炎多起病隱襲,老年性肺炎由於高齡或伴基礎疾病,表現多不典型,常缺乏肺炎的肺部症狀,且發病率高,病死率高,併發症多。發病前多有引起誤吸的病史及相關的危險因素,但有29%為無明確誤吸,在睡眠或其他情況下無聲無息的吸入。 (1)症狀: ①典型症狀:表現為寒戰、發熱、胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰等典型呼吸道症狀,在老年人中很少見。以發熱、咳嗽、咳痰最多是(60%)。即使有症狀亦輕微,僅表現咳
發布於 2024-04-17 20:17
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