發布於 2024-02-06 09:50

  1.頭臂動脈型:

  頭臂動脈型圖冊病變主要累及主動脈及其分支。由於頸動脈或椎動脈狹窄或閉塞而引起不同程度的腦缺血,可有頭昏,眩暈,頭痛,視力障礙,當起立行走時視物模糊或視力喪失,也可羞明,複視,黑點,白內障。嚴重者引起抽搐、失語、偏癱或昏迷。由於頭面部缺血可致鼻中隔穿孔,上頜或耳殼潰瘍,牙齒脫落,咀嚼無力和麵部萎縮,單側或雙側動脈搏動減弱或消失。上肢血壓明顯降低或測不出而下肢血壓正常或增高。於狹窄的相應部位可聽到血管雜音,尤以頸部或鎖骨上及胸鎖乳頭肌外三角區血管雜音最響伴有震顫。眼底檢查可見患側視乳頭蒼白,視網膜動靜脈擴張,相互吻合,環繞於視乳頭周圍呈花環狀,稱高安眼底,本型因為有豐富的側動循環建立,肢端很少發生壞疽。此型約佔23%~33.3%。

  2.主、腎動脈型:

  病變主要累及降、腹主動脈及其分支,由於下肢缺血而出現下肢無力,發涼和間歇跛行等,因腹主動脈縮窄和腎動脈狹窄往往發生高血壓,嚴重高血壓可致心力衰竭,而有心悸、呼吸困難、疲乏無力等。腸缺血可引起絞痛、腹瀉、便血等。如病變波及主動脈瓣,則引起主動脈瓣關閉不全。病變延及冠狀動脈開口處和附近,可引起心絞痛或心肌梗死。

  肺動脈型圖冊體檢可發現下肢動脈搏動減弱或消失,血壓明顯減低或測不出,而上肢血壓明顯增高。根據病變部位不同t,可在胸骨旁或脊柱兩側,或上腹部聽到血管雜音。如併發主動脈瓣膜關閉不全,則於主動脈瓣區聽到吹風樣舒張期雜音,眼底檢查顯示高血壓眼底改變,心電圖左心室肥厚伴勞損,此型約佔34.8%。

  3.混合型:

  比較多見。具有上述二型改變的特點,病變廣泛,部位多發,病情一般較重。本型一般先有一型的症狀,隨著病情發展逐漸演變為混合型,約佔31.6%~41.5%。

  4.肺動脈型:

  病變主要累及肺動脈,因為動脈周圍有豐富的側支循環,所以缺血癥狀不明顯,很少出現呼吸道症狀,嚴重者可出現心悸、氣短或間斷咯血,肺動脈瓣區可聽到收縮期雜音。有人報道多發性大動脈炎中肺動脈受累高達14%-50%,病人可無症狀,但63%有肺動脈高壓或右室勞損,5%病例可伴有胸水。

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     多發性大動脈炎多見於年輕女性,屬於自身免疫性疾病,主要表現受累動脈狹窄或者閉塞。根據病變的部位不同,可以分為頭臂幹型、胸腹主動脈型、腎動脈型、混合型,近年來還發現有肺動脈或者冠狀動脈受累,不同的發病部位,臨床表現不一樣,治療方法也不一樣。一般來說在疾病活動期,首先應該藥物控制炎症反應,主要指標是血沉,等到血沉基本正常,再根據病變的嚴重程度決定是否需要外科治療,包括手術和腔內治療。
發布於 2023-01-27 03:02
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一、多發性大動脈炎的實驗室檢查 1.一般檢查 正細胞正色素性貧血。ESR增快、CRP增高,血清α2或γ球蛋白增高。 2.免疫學檢查 大部分患者主動脈抗體陽性,結核桿菌PPD陽性。約50%的患者抗鏈球菌“O”陽性。少數出現抗核抗體或類風溼網子陽性。 二、多發性大動脈炎的影像學檢查 1.X線片 陽性率較低,但若青少年的主動脈弓降部擴張,邊緣不規則且伴鈣化者對診斷有意義。 2.血管造影 是多發性大動脈
發布於 2024-02-06 09:43
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1.自身免疫 活動期患者血清中90%可檢出抗主動脈抗體,恢復期常轉陰;約50%的患者血中IgG、IgA、IgM明顯增高;病變組織內浸潤的淋巴細胞為CD3+細胞。 2.結核免疫複合物沉著 73%多發性大動脈炎的患者找到結核病灶,91%患者PPD陽性或強陽性.70%患者免疫複合物陽性.64%患者CD3和CD4值降低,推測結核分枝桿菌刺激機體產生免疫複合物.沉著於血管基底膜而繼發對血管壁的一系列免疫損
發布於 2024-02-06 09:37
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多發性大動脈炎(Takayasuarteritis,TA)是指主要累及大動脈管壁的慢性非特異性炎症,可造成血管腔狹窄甚至阻塞。本病主要累及主動脈及其主要分支,因此可能使頭部、上肢、下肢和內臟器官的血液供應受到影響,發病原因不明。由於本病可造成上肢或下肢動脈脈搏減弱或消失,故又被稱為“無脈症”。上海長海醫院血管外科馮翔本病多發於30歲以下的年輕女性,我國及日本、韓國等東亞國家發病率較高。根據病變部
發布於 2023-03-07 02:16
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1.單側或雙側肢體出現缺血癥狀:肢體發涼、怕冷、無力為主,伴動脈搏動減弱或消失,血壓降低或兩側肢體脈壓差>15-20mmHg,或上肢血壓高於下肢血壓。 2.頭部缺血癥狀:眩暈(特別是仰頭時),昏厥發作,視力障礙,頸部血管痛,伴有頸動脈搏動減弱或消失,頸部聞及動脈血管雜音。 3.頑固性高血壓症狀:頭痛、眩暈、胸悶、氣短等,並在腹部臍周或腰部腎區聞及Ⅱ級以上血管雜音。 4.在頸部、鎖骨上區、背
發布於 2024-02-06 09:57
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(1)口腔衛生狀況:檢查餘留牙及種植義齒表面的菌斑及牙石量,應重點檢查種植體及基臺表面菌斑、牙石沉積情況,尤其是基臺連接處。 (2)種植體周圍黏膜的檢查:觀察黏膜充血腫脹的程度,有無軟組織增生,有無溢膿和瘻管形成等。 (3)探診檢查:這是診斷種植體周圍黏膜炎最為重要的檢查,主要探查種植體周圍袋的深度、附著喪失量及探診出血情況。健康種植體周圍的探診深度應≤4mm,過深的探診深度患者可能會有疑問,既
發布於 2024-01-26 18:14
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1、多發性大動脈炎的活動期,或有腦部缺血癥狀及嚴重高血壓的患者,應注意臥床休息,減少活動。頭臂幹型患者注意起臥緩慢,防止頭部缺血;心腎功能不全者應防止心力衰竭、腎功能衰竭和腦血管意外;肢體動脈閉塞者注意防寒保暖、避免外傷。 2、一定要到專業正規的醫院進行中西醫結合治療大動脈炎,予以積極地抗感染、抗風溼及抗結核等治療。大動脈炎患者要嚴格按照醫囑系統治療,不得突然減藥或自行停止治療,避免病情反覆。
發布於 2024-02-06 10:03
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黴菌性陰道炎典型的症狀是白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑。但白帶並不都具有上述典型特徵,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。妊娠期黴菌性陰道炎的瘙癢症狀尤為嚴重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等症狀。另外,尚有10%左右的婦
發布於 2024-03-22 19:07
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概述 便秘性乙狀結腸炎又稱為非特異性潰瘍性結腸炎的疾病,便秘性乙狀結腸炎症狀患者會排出膿血便、粘液血便或者血便,患者並有高熱、嘔吐和心動過速等症狀,便秘性乙狀結腸炎症狀患者有發熱、倦怠、消瘦和貧血的症狀表現,我們大家應該有所瞭解,對於便秘性乙狀結腸炎儘早選擇正確的治療,下面小編和大家詳細的介紹一下,便秘性乙狀結腸炎症狀。 步驟/方法: 1、 首先,我們大家一起來了解一下,便秘性乙狀結腸炎症狀
發布於 2024-04-11 04:01
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(1)症狀:慢性前列腺炎的症狀複雜。某些病人無症狀,其診斷是根據偶爾發現的無症狀性細菌尿而獲得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症狀(如尿頻、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或會陰部不適或疼痛。少見畏寒及發熱,如有則提示慢性前列腺炎急性發作。偶爾出現肌痛和關節痛。 (2)體徵:直腸指檢前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬結。如有較大的前列腺結石存在時可感覺到摩擦感。偶爾可有初程或終未血尿、血性精液或尿道
發布於 2024-05-11 19:14
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