多發性大動脈炎病因

　　1.自身免疫

　　活動期患者血清中90%可檢出抗主動脈抗體，恢復期常轉陰;約50%的患者血中IgG、IgA、IgM明顯增高;病變組織內浸潤的淋巴細胞為CD3+細胞。

　　2.結核免疫複合物沉著

　　73%多發性大動脈炎的患者找到結核病灶，91%患者PPD陽性或強陽性.70%患者免疫複合物陽性.64%患者CD3和CD4值降低，推測結核分枝桿菌刺激機體產生免疫複合物.沉著於血管基底膜而繼發對血管壁的一系列免疫損傷。

　　3.雌激素引起動脈壁損傷

　　本病患者有雌激素高分泌現象;動物實驗也可見雌激素能引起與大動脈炎極其相似的動脈組織病理學變化;並且有人嘗試使用孕激素以拮抗雌激素作用達到治療本病的目的，取得初步成效。

　　4.遺傳因素

　　臨床可見單卵雙生病例，說明有一定的遺傳易感性。

　　多發性大動脈炎的病理：

　　鏡下所見增厚的內膜主要是廣泛增生的結締組織和粥樣硬化斑塊，內膜表面常見有血栓附著和新生的毛細血管，內彈力纖維板常見斷裂或消失。中膜的彈力纖維和平滑肌組織常為分佈不規則的纖維組織所代替，形成形狀和大小不一的灶性纖維瘢痕。外膜常有致密的結締組織增生，使外膜明顯增厚。

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