發布於 2023-03-19 05:41

  多發性大動脈炎是常見的周圍血管病,又稱為縮窄性大動脈炎、無脈病。是主動脈及其分支的慢性、進行性、閉塞性炎症。

  因病變累及的動脈不同而可有不同的臨床類型,但以頭和臂部的動脈受累最為常見,常可導致上肢的無脈症,其次是累及降主動脈、腹主動脈所至的下肢無買症和腎動脈受累引起的腎動脈狹窄性高血壓,也可見肺動脈和冠狀動脈受累。

  臨床一般所稱的"主動脈弓綜合徵"、"高安氏動脈炎"、"高安氏病"、"阻塞性血栓性主動脈病"等,其實指的就是本病或本病的不同類型。 本病好發於女性,有資料統計表明,女性患者約佔65%以上,發病年齡為5~45歲,以女性青少年多見,30歲以上者約佔85%以上,從50年代以來,多發性大動脈炎已成為我國常見的周圍血管疾病,嚴重威脅患者尤其是青少年女性患者的生命健康。

  現代醫學認為本病的病因病理尚不明確,可能與自身免疫性疾病、遺傳因素、及其他因素有關,其病理改變主要是受累動脈的炎症性改變,從動脈外膜開始,向內擴展,使動脈壁各層均有中度的淋巴細胞和漿細胞浸潤和結締組織增生,並可伴有彈力纖維和平滑肌斷裂,內層的纖維化和外層的纖維組織增生造成動脈腔阻塞或狹窄,引起血栓形成而閉塞。

  現多分為4型,即:Ⅰ型(頭臂動脈型)、Ⅱ型(腎主動脈型)、Ⅲ型(混合型)和Ⅳ型(肺動脈型)。

  起病時多有發熱、食慾不振、周身不適、體重減輕、夜汗、關節痛、胸痛和乏力等症狀,少數病例發病前無任何症狀,常因動脈狹窄與閉塞的表現而就診。 頭臂動脈型的表現主要是腦缺血的一些表現,如頭昏、眩暈、頭痛、實力減退等,嚴重者可有抽搐、失語、偏癱或昏迷等;頭面部缺血可至鼻中隔穿孔、上頜或耳殼潰瘍、牙齒脫落和麵部萎縮等。上肢缺血可至上肢無力、痠痛、肢體麻木、甚至肌肉萎縮等。

  治療:在內科激素治療的情況下,即血沉正常後,外科手術治療。根據您的情況,主要是針對頭相的缺血的手術治療。根據我的經驗和國際指南,大動脈炎介入治療效果不佳,只有血管搭橋治療唯一選項。

多發性大動脈炎的介入手術怎麼做?相關文章
多發性大動脈炎(Takayasuarteritis,TA)是指主要累及大動脈管壁的慢性非特異性炎症,可造成血管腔狹窄甚至阻塞。本病主要累及主動脈及其主要分支,因此可能使頭部、上肢、下肢和內臟器官的血液供應受到影響,發病原因不明。由於本病可造成上肢或下肢動脈脈搏減弱或消失,故又被稱為“無脈症”。上海長海醫院血管外科馮翔本病多發於30歲以下的年輕女性,我國及日本、韓國等東亞國家發病率較高。根據病變部
發布於 2023-03-07 02:16
0評論
     多發性大動脈炎多見於年輕女性,屬於自身免疫性疾病,主要表現受累動脈狹窄或者閉塞。根據病變的部位不同,可以分為頭臂幹型、胸腹主動脈型、腎動脈型、混合型,近年來還發現有肺動脈或者冠狀動脈受累,不同的發病部位,臨床表現不一樣,治療方法也不一樣。一般來說在疾病活動期,首先應該藥物控制炎症反應,主要指標是血沉,等到血沉基本正常,再根據病變的嚴重程度決定是否需要外科治療,包括手術和腔內治療。
發布於 2023-01-27 03:02
0評論
一、多發性大動脈炎的實驗室檢查 1.一般檢查 正細胞正色素性貧血。ESR增快、CRP增高,血清α2或γ球蛋白增高。 2.免疫學檢查 大部分患者主動脈抗體陽性,結核桿菌PPD陽性。約50%的患者抗鏈球菌“O”陽性。少數出現抗核抗體或類風溼網子陽性。 二、多發性大動脈炎的影像學檢查 1.X線片 陽性率較低,但若青少年的主動脈弓降部擴張,邊緣不規則且伴鈣化者對診斷有意義。 2.血管造影 是多發性大動脈
發布於 2024-02-06 09:43
0評論
1.自身免疫 活動期患者血清中90%可檢出抗主動脈抗體,恢復期常轉陰;約50%的患者血中IgG、IgA、IgM明顯增高;病變組織內浸潤的淋巴細胞為CD3+細胞。 2.結核免疫複合物沉著 73%多發性大動脈炎的患者找到結核病灶,91%患者PPD陽性或強陽性.70%患者免疫複合物陽性.64%患者CD3和CD4值降低,推測結核分枝桿菌刺激機體產生免疫複合物.沉著於血管基底膜而繼發對血管壁的一系列免疫損
發布於 2024-02-06 09:37
0評論
1.單側或雙側肢體出現缺血癥狀:肢體發涼、怕冷、無力為主,伴動脈搏動減弱或消失,血壓降低或兩側肢體脈壓差>15-20mmHg,或上肢血壓高於下肢血壓。 2.頭部缺血癥狀:眩暈(特別是仰頭時),昏厥發作,視力障礙,頸部血管痛,伴有頸動脈搏動減弱或消失,頸部聞及動脈血管雜音。 3.頑固性高血壓症狀:頭痛、眩暈、胸悶、氣短等,並在腹部臍周或腰部腎區聞及Ⅱ級以上血管雜音。 4.在頸部、鎖骨上區、背
發布於 2024-02-06 09:57
0評論
1、多發性大動脈炎的活動期,或有腦部缺血癥狀及嚴重高血壓的患者,應注意臥床休息,減少活動。頭臂幹型患者注意起臥緩慢,防止頭部缺血;心腎功能不全者應防止心力衰竭、腎功能衰竭和腦血管意外;肢體動脈閉塞者注意防寒保暖、避免外傷。 2、一定要到專業正規的醫院進行中西醫結合治療大動脈炎,予以積極地抗感染、抗風溼及抗結核等治療。大動脈炎患者要嚴格按照醫囑系統治療,不得突然減藥或自行停止治療,避免病情反覆。
發布於 2024-02-06 10:03
0評論
1.頭臂動脈型: 頭臂動脈型圖冊病變主要累及主動脈及其分支。由於頸動脈或椎動脈狹窄或閉塞而引起不同程度的腦缺血,可有頭昏,眩暈,頭痛,視力障礙,當起立行走時視物模糊或視力喪失,也可羞明,複視,黑點,白內障。嚴重者引起抽搐、失語、偏癱或昏迷。由於頭面部缺血可致鼻中隔穿孔,上頜或耳殼潰瘍,牙齒脫落,咀嚼無力和麵部萎縮,單側或雙側動脈搏動減弱或消失。上肢血壓明顯降低或測不出而下肢血壓正常或增高。於狹窄
發布於 2024-02-06 09:50
0評論
東方美女病是何疾病?東方美女病,其實是多發性大動脈炎的俗稱,是一種累及主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎症。以往又稱無脈症、不典型性主動脈縮窄症、主動脈弓綜合症、高安病等。本病男女發病率有顯著差異嗎?既然稱為東方美女病,言外之意就是本病好發於亞洲(以中國及日本多發)的年輕女性。據文獻統計,男女發病比例大約為1:7-8,發病年齡以15-30歲多見。何為大動脈?所謂大動脈是指血管內徑大於5mm
發布於 2022-10-10 21:08
0評論
一、病因和發病機制:大動脈炎,也稱“Takayasu動脈炎”,主要累及主動脈及其一級分支及肺動脈。心肌損害病因可分為原發性和繼發性兩種。前者為細胞毒素和免疫複合物介導的心肌損傷,而後者包括高血壓、肺動脈高壓、主動脈瓣膜病變、冠狀動脈病變等繼發性引起心肌損害。二、臨床特點:除了主動脈及其一級分支血管病狹窄導致相應臟器缺血缺氧的臨床表現(如頭暈、頭痛、暈厥、間歇性跛行等),還可出現胸悶、氣短等心功能
發布於 2022-12-18 21:20
0評論
由於介入栓塞手術不需要開顱,創傷小,痛苦少,因此越來越受到患者青睞。那麼,腦動脈瘤介入手術是怎麼做的呢?首先認識一下介入手術的必備神器――彈簧圈。這是一種鉑金材質的金屬絲,質地柔軟,有不同的直徑、長度和形狀等多個規格,適用於不同形狀、大小的腦動脈瘤。彈簧圈與一根一米多長的金屬推杆相連。圖6彈簧圈在介入栓塞手術過程中,這個推杆可以將其前端的彈簧圈推到動脈瘤腔內,當彈簧圈在動脈瘤腔內穩定時,用通電、
發布於 2022-10-20 04:44
0評論