發布於 2024-02-23 20:33

  膽囊癌的治療中手術是主要的治療方式,不過並不是所有的手術治療都可以根治,也不是說膽囊癌手術治療只有根治性手術切除這樣一種方式,其它的患者都無法選擇手術治療了,我們常根據患者病情的不同,選擇不同的手術方式,主要是依據於膽囊癌的浸潤和轉移程度,切除的原則為儘可能的清掃癌組織,防止復發,但同時也必須要兼顧患者的身體狀況。除手術治療外,膽囊癌的治療方式還有化療、放療、中醫藥治療等。

  1、單純膽囊切除

  病變侷限於粘膜的早期膽囊癌患者,不需要進行淋巴結清掃,可進行單純的膽囊切除,其預後較好。不過這一類型的早期病例很難在術前診斷,即使在手術中也很難發現,多數情況下是在術後的病理切片中得到證實。

  2、擴大膽囊切除術

  病變已超過粘膜但未累及漿膜的早期病例,無法行單純膽囊切除,但可以行擴大膽囊切除術,同時楔形切除膽囊肝組織,並進行區域淋巴結清掃,以切除癌組織及可能轉移灶。

  3、鄰近臟器部分切除

  中晚期膽囊癌病例已侵犯到周圍臟器,我們根據膽囊癌侵犯周圍臟器的情況在切除時需要分別或聯合切除肝十二指腸韌帶淋巴結、胰十二指腸、肝中葉、結腸肝曲等。這部分患者預後較差,必須配合中藥進行治療,才可以提高治療的效果。

  4、姑息性手術

  對於晚期病變廣泛、年老、體衰並膽道梗阻或急性膽囊炎、膽管炎無法進行根治術的病例來講,一般我們是不主張進行手術治療的,一般多推薦進行保守治療。不過有時為緩解患者的急性症狀,也可以依據病情行PTCD、經皮經肝內置管引流、外引流或內引流術,主要是緩解症狀,因為保守治療其起效較慢,無法緩解一些急性症狀。

  5、術中、術後放射治療

  膽囊癌切除術後,部分患者會有局部復發,若是到晚期則無法進行根治,因此預防膽囊癌切除術後的復發問題成為了治療成果與否的關鍵所在。現在我們也嘗試運用術中放療的方法來提高療效,不過其作用有待繼續評估。

  6、中醫藥治療

  中醫藥治療在膽囊癌的治療中佔有舉足輕重的地位,不過現實是中醫藥治療在膽囊癌治療中常處於比較尷尬的地位。中醫藥治療應該貫穿在膽囊癌治療的全程才能發揮其最好的療效,但現實狀況時,我們總是在膽囊癌發展到很嚴重時才採用中藥治療,但由於中藥治療起效較慢,使得膽囊癌患者從中醫藥治療中獲益較淺。所以,我們應該重視中西醫結合療法的推廣,重視中醫藥治療在膽囊癌治療中的作用,不能等到無路可走時再選擇中醫藥治療。

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發布於 2023-01-09 13:56
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自1777年deStoll首次描述膽囊癌以來,如何提高膽囊癌的診斷水平和治療效果一直是外科醫師所面臨的挑戰。在世界各地,原發性膽囊癌(primarycarcinomaofgallbladder)的發病率地區差異較大,報道在1/100000~27/100000之間,不同性別之間發病率差異較大,女性發病率是男性的3~4倍,年齡差異也較大,其多發生於老年女性病人,發病高峰年齡在60歲左右。原發性膽囊癌
發布於 2023-01-29 10:57
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原發性膽囊癌是一種高度侵襲及轉移性的惡性腫瘤,是最為常見的膽道系統惡性腫瘤,發病率佔消化道惡性腫瘤的第5~6位,近年來有上升趨勢。隨著膽囊癌診斷水平的進步及肝切除聯合淋巴清掃等手術技術的提高,根治性切除的療效再次引起了廣泛的關注和重視。目前國內外關注較多的是膽囊癌分期與治療、早期與意外膽囊癌處理和膽囊癌擴大根治術規範,本文對此綜述如下。一、膽囊癌分期與治療目前常用的分期方法主要以下三種:TNM分
發布於 2023-03-11 11:01
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膽囊癌早期無特異性臨床表現,或只有慢性膽囊炎的症狀,早期診斷很有難度,一旦出現上腹部持續性疼痛,包塊,黃疸等,意味著病變已到晚期,其各種檢查亦出現異常,因此,對於膽囊區不適或疼痛的病人,特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石,炎症,息肉者,應進行定期B超檢查,以求早日明確診斷。 1、右上腹疼痛:大部分為右上腹部的持續性疼痛,並可有陣發性加劇,向右肩及腰背部放射,此症狀佔84%,由於膽囊癌多與膽囊
發布於 2024-02-24 21:49
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談到膽囊結石大家並不陌生,但提起膽囊癌就不是人人皆知了,膽囊也會得癌?的確,膽囊較其他腹腔臟器發生癌的幾率要低一點,所以大家對它並不熟悉,可實際上,隨著膽囊結石發病率的上升,膽囊癌的發病率也在逐漸增加。膽囊結石是一種常見的外科病,在人群中有很高的發病率,在歐洲為12%,在美國為13.3%-17.9%,在我國是5.6%。而在無錫地區,發病率可能高於國內平均水平。每年無錫各醫院行膽囊切除手術將近30
發布於 2023-02-22 08:31
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膽囊息肉與早期膽囊癌臨床上都無明顯的症狀和特徵,多數在進行體格檢查做B超時,才發現膽囊息肉或可疑膽囊癌樣改變,給臨床診斷帶來了一定的困難。 1.膽囊息肉與早期膽囊癌有哪些相似之處 膽囊息肉與膽囊癌的早期有許多相似的地方:兩者都可有消化道的症狀,如:食慾不振、噁心、嘔吐、厭油膩食物等。也可有右上腹的不適、隱痛或腹痛。 2.膽囊息肉與早期膽囊癌有哪些區別 二者不同之處在於:中晚期的膽囊癌變有黃疸、右
發布於 2024-11-06 13:01
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⒈嗜油膩飲食者可增加患膽囊炎膽石症的機會,故也就增加了患膽囊癌的可能性。 ⒉動物實驗時,亞硝酸基胺等致痛劑可誘發膽囊癌。膽囊息肉中的膽囊腺瘤、腺肌瘤是膽囊癌相關性息肉,可發生癌變。 3.有70%一90%的膽囊癌病人合併有膽囊炎膽石症――這叫能與膽囊炎膽石症時造成的粘膜上皮發生反覆損傷、修復、異型化,最後導致癌變有關。另外,膽石症時有膽汁排空受阻。發生膽汁淤滯及細菌感染使膽酸轉化為致癌物質。這也是
發布於 2023-02-04 04:43
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發布於 2023-02-04 04:36
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膽囊癌可以喝酸奶 可以吃的,請放心食用。但一般來說,酸奶是低溫存儲的食物,所以喝的時候要先從冰箱拿出來,在室溫中放置一段時間。酸奶不要加熱,以免破壞酸奶中的營養成分。另外,酸奶不適宜在空腹時食用,儘量選擇在兩餐之間吃。
發布於 2023-02-05 09:22
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發布於 2023-02-11 09:54
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