肺動脈高壓病因

　　1.肺動脈血流量增加

　　(1)左向右分流的先天性心血管異常：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、永久性動脈幹

　　(2)後天獲得性心內分流：主動脈瘤破裂或主動脈valsalva動脈瘤破入右心室或右心房鵻，心肌梗死後室間隔穿孔(缺損)

　　2.肺周圍血管阻力增加

　　(1)肺血管床縮小：各種原因引起的肺動脈栓塞

　　(2)肺動脈管壁病變：

　　①肺動脈炎：雷諾綜合徵、硬皮病侷限性皮膚內鈣質沉著、雷諾現象、指(趾)硬皮病及毛細管擴張綜合徵(crest綜合徵)類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性神經炎皮肌炎肉芽腫動脈炎嗜酸粒細胞增多症、大動脈炎。

　　②原發性肺動脈高壓：叢性肺血管病微血栓形成肺靜脈堵塞病

　　③肺動脈先天性狹窄。

　　(3)肺纖維化或肺間質肉芽腫：瀰漫性肺間質纖維化放射性肺纖維化、粟粒性肺結核塵肺、肺癌肺囊性纖維化特發性含鐵血黃素沉著症等。

　　(4)低氧血癥致肺血管痙攣：

　　①慢性阻塞性肺病：慢性支氣管炎肺氣腫、支氣管哮喘。

　　②呼吸運動障礙：胸膜病胸廓畸形多發性脊髓灰質炎、肌萎縮、肥胖症

　　③高原缺氧

　　(5)血黏度改變：血漿黏度增加、紅細胞增多症、紅細胞積聚性增加、紅細胞硬度增加

　　3.肺靜脈壓增高

　　(1)肺靜脈堵塞：縱隔腫瘤或肉芽腫病、縱隔障炎、先天性肺靜脈狹窄

　　(2)心臟病鵻：左心功能不全、二尖瓣狹窄或閉鎖不全、二尖瓣環鈣化、左房黏液瘤三房心。

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