緊張型頭痛是神經內科針灸門診最常見的疾病,其臨床表現為慢性頭緊式壓痛,通常為雙側頭痛,發病可能與心理壓力有關,轉為慢性後往往無明顯心臟因素。中國對緊張型頭痛的診斷常常被忽視,不規範,常被診斷為 "神經性頭痛 "和 "神經血管性頭痛"。治療措施也很混亂。目前,對於診斷明確的緊張型頭痛,提倡非藥物治療和藥物治療相結合,因為緊張型頭痛的發病機制還不是很清楚,可能與很多因素有關,包括:心理因素、中樞感覺過敏、顱周肌肉收縮和肌筋膜炎以及神經遞質因素。因此,對於緊張型頭痛患者,首先應建立患者對醫生的信任,提供適當的心理疏導,鼓勵患者建立良好的生活習慣,並儘可能採用非藥物治療敬畏第一,如放鬆療法、物理療法、生物反饋、中藥針灸等。中國的傳統中醫藥,特別是針灸,在治療各種類型的緊張型頭痛方面積累了大量的臨床經驗,可以說療效肯定,而且 療效肯定、副作用小的優點也已經成為臨床共識。在2002.1-2009.5的七年時間裡,神經內科和針灸科門診直接治療了大量的緊張型頭痛患者,發現大多數緊張型頭痛患者在發病前有各種心理變化,情緒變化快,其頭痛程度和持續時間與情緒、情感呈正相關。隨著緊張型頭痛發病時間的延長,多數患者出現心慌氣短、心悸失眠、精神高度緊張、焦慮、恐懼、抑鬱等心理障礙,甚至出現極端自殺傾向。針對這種情況,在臨床上運用中醫針灸辨證論治的同時,提出針灸治療緊張型頭痛要以調心為主,並有選擇地增加了一組六穴(大陵、內關、神門、膻中。通過以上臨床觀察,我們發現針灸在治療緊張型頭痛方面比純西藥有明顯的優勢,其止痛效果迅速、持久,無副作用。從臨床統計學上看,其差異是顯著的(P<0.05)。
古代醫聖提倡 "上工治未病",其中 "未病 "的含義包括精神、心理以及影響人體健康的一切內外因素,包括生理和心理。在這裡,強調的是醫生的全身心投入,與病人的全精神默契配合,針與人、人與天地的自然結合。現代人生活節奏加快,社會競爭激烈,出現了大量的心理障礙,如頭痛、抑鬱等大量的軀體症狀,如何調整這種心理障礙需要醫患雙方的密切配合。中醫和針灸有獨特的優勢,可以進一步挖掘和完善。