哮喘是以慢性氣道高反應性為特徵的一種變態反應性疾病，它對兒童的身心健康、家庭和社會造成很大的影響。在哮喘防治中，糖皮質激素被認為是最有效的藥物之一，它能有效抑制氣道中免疫細胞活性，減少炎性物質的分泌。兒童中重度支氣管哮喘發作時以往常用地塞米松控制哮喘發作，目前甲潑尼龍已成為治療兒童中重度支氣管哮喘發作的首選藥物。甲潑尼龍具有很強的抗炎、免疫抑制及抗過敏活性，與其它糖皮質激素相比，該藥具有起效快、療效確切、副反應輕等特點。甲潑尼龍是一種合成的糖皮質激素，屬中效糖皮質激素，其藥代動力學為一級動力學，血漿藥物半衰期為2.3～4小時，生物半衰期為12～36小時，經肝代謝，大部分從尿液排洩。一般用後1～2小時支氣管痙攣可改善，而地塞米松等糖皮質激素起效要4～6小時。甲潑尼龍水鈉瀦留作用弱，對下丘腦—垂體—腎上腺軸抑制時間短。甲潑尼龍對人體免疫系統有強烈抑制作用，具有抗脂質過氧化，穩定溶酶體膜，抑制蛋白質水解酶釋放，增加局部血流量及促進鈣外移等多種作用。甲潑尼龍10－5mol/L可抑制20％正常密度的嗜酸細胞脫顆粒，10－4mol/L可抑制30％較低密度的嗜酸細胞脫顆粒。在調節Th1/Th2細胞平衡中，有報道稱甲潑尼龍比地塞米松更有優勢，它可能抑制Th2類細胞因子產生，或增加Th1類細胞因子的合成而糾正哮喘異常的體液免疫，以控制哮喘發作。
在臨床應用過程中，體會到甲潑尼龍治療兒童中重度支氣管哮喘發作其療效明顯優於對照組，且無明顯毒副作用。值得注意的是，甲潑尼龍的劑量尚待進一步探討，目前推薦劑量為2mg/kg次，每日3次，3天后減量。總之，本組資料表明，甲潑尼龍治療兒童中重度支氣管哮喘發作療效肯定，值得臨床推廣使用。
