發布於 2024-03-13 04:10

  支氣管炎主要依據咳嗽,痰鳴,肺部有不固定的幹,溼?音等作出診斷。哮喘性支氣管炎主要依據反覆發作史和明顯的呼氣性喘鳴,肺部廣泛的哮鳴音及呼氣延長等診斷。需與下列疾病鑑別。

  1.支氣管肺炎 重症支氣管炎與肺炎早期難以鑑別,但一般支氣管肺炎有呼吸頻率明顯增快,在2個月以下小兒≥60次/min、2~12個月小兒≥50次/min、1~5歲 ≥40次/min。有呼吸困難,兩肺可聞固定的細小溼?音或捻發音,尤以肺底、脊柱旁、腋下為明顯,咳嗽後?音無明顯減少應考慮肺炎。可作胸部X線檢查以確診。

  2.支氣管哮喘 本病多見於年長兒,有反覆發生的哮喘病史,哮喘發作可與感染無關,也可由感染誘發。一般不發熱,常在清晨或夜間突然發作,應用支氣管擴張藥能迅速緩解。

  3.毛細支氣管炎 主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多見於6個月以內小嬰兒。常突然起病,病初時呼吸道症狀遠較中毒症狀嚴重,表現為發作性喘憋,呼氣性呼吸困難,明顯三凹徵及發紺,一般體溫不高,雙肺聞及明顯哮鳴音,肺底部可有細溼?音。

  4.支氣管異物 另外,反覆發作的支氣管炎症要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合徵等疾病鑑別。支氣管異物、腫物壓迫等疾病患兒常反覆咳嗽,經久治不愈,氣道異物有嗆咳及異物吸入史,攝片見不透光異物影或肺不張。

  5.肺結核 應根據預防接種史、接觸史,結合攝片的特異表現加以鑑別。

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(一)肺結核活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等症狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發現肺部病灶,痰結核菌檢查陽性,老年肺結核的毒性症狀不明顯,常因慢性支氣管炎症狀的掩蓋,長期未被發現,應特別注意。 (三)支氣管哮喘起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高,表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄,臨床上有陣發性呼吸困難和咳嗽,發作短暫或持續。胸
發布於 2023-01-07 23:30
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1、睪丸扭轉 常見於青春期前兒童,30歲以上少見,普雷恩徵陽性,而急性附睪炎普雷恩徵陰性。放射性核素掃描顯示扭轉側血液灌注降低,彩超見睪丸內血流減少或消失。 2、睪丸腫瘤 為無痛性腫塊,質地堅硬、沉重感明顯,正常睪丸形態消失,附睪常不易捫及,透光試驗陰性。B超及CT有助診斷。血AFP或HCG常增高。 3、結核性附睪炎 一般很少有疼痛及發熱,觸診附睪與睪丸界限清,腫塊質硬,病灶常與陰囊壁粘連或有膿
發布於 2023-04-17 21:33
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發布於 2024-01-02 11:15
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1.流感傳染性強,短期內在同一地區有大量人群發病。全身症狀重,如高熱,寒戰,頭痛,全身肌肉痠痛等。 2.變應性鼻炎無發熱等全身症狀。局部症狀為發作性。鼻粘膜蒼白,水腫,鼻涕如清水樣。鼻腔分泌物細胞學檢查,皮膚試驗,激發試驗及特異性IgE抗體測定等有助於鑑別。 3.血管運動性鼻炎症狀與變應性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.急性傳染病許多呼吸道急性傳染病的早期可出現類似急性鼻炎
發布於 2024-09-17 11:36
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1.與急性胃擴張鑑別急性胃擴張常發生於創傷,麻醉和外科手術後數小時至一兩天內或飽餐後不久出現,患者感上腹脹滿或持續性脹痛,繼而出現嘔吐,主要為胃內容物,量小,但發作頻繁,雖吐而腹脹不減,患者可迅速出現水電解質紊亂,甚至休克,X線腹部平片可見擴大的胃飽和緻密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見擴張的胃型。詢問病史有助鑑別。 2.胃瀦留功能性胃瀦留多由於胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術引起的胃運
發布於 2022-12-27 00:22
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尿崩症應與其他常見內科疾病所致的多尿相鑑別,如糖尿病、高鈣尿症、高鉀尿症、高滲性多尿及低滲性多尿等。 (1)糖尿病:常有多飲、多尿、多食、消瘦症狀,血糖升高,尿糖陽性,易鑑別,需注意有個別病例既有尿崩症,又有糖尿病。 (2)高尿鈣症:見於甲狀旁腺功能亢進症、結節病、維生素D中毒、多發性骨髓瘤、癌腫骨轉移等病,有原發病症狀以資鑑別。 (3)高尿鉀症:見於原發性醛固酮增多症、失鉀性腎病、腎小管性酸中
發布於 2023-02-04 19:12
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1.生理性溢精成年未婚男子,或婚後夫妻分居者,一月遺精一二次,次日不出現明顯的不適感覺或其他症狀,屬於生理性溢精現象。正如《景嶽全書·遺精》說:“若滿而溢者,則去者自去,生者自生,勢出自然,無足為意也。”生理性溢精,一般多見於身體素壯,有夢而遺,次數多於常人,遺洩後一般不感覺睏倦神疲,苔脈可正常。而病理性遺精則為一週二次以上,或一日數次,並伴有頭昏神疲,腰腿痠軟,心慌氣短等症狀。 2.精濁指尿道
發布於 2023-02-20 01:45
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膀胱結石:a.膀胱刺激症狀;b.排尿困難,長期排尿困難,可引起脫肛及疝;c.尿流突然中斷,每需改變體位方能繼續排尿;d..尿末恥骨上區劇烈疼痛,可牽涉到陰莖頭或會陰部,病孩常哭啼叫喊,並經常用手牽拉陰莖;e.因結石損傷粘膜而表現終末血尿,併發感染則有膿尿。 前列腺癌: (1)排尿障礙:80%的病人由癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,
發布於 2023-03-01 06:29
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口臭主要分為三大類型:免疫—臟腑功能失調致口臭病;單純性口腔口臭病;情緒不佳所致口臭。 免疫—臟腑功能失調致口臭病 治療口臭首先須明白口臭病的根本病因,方能夠真正徹底地治癒口臭病。免疫—臟腑功能失調口臭病症狀表現:除口臭這一明顯標誌之外,還會根據患者的個體差異,分別出現以下單個症狀或者以下多個症狀表現:舌苔厚膩、口乾、口苦、氣短、胸悶、腸胃不適、腹脹、尿頻、便秘、便溏、腰膝痠軟、肢體麻痛、容易上
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發布於 2023-03-06 01:06
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