發布於 2024-03-14 04:22

  爭取在最佳時期時手術

  對既有炎症又有結石的結石性膽囊炎,手術治療應該是目前最佳的除疾手段。手術切除了結石的滋生地,對根除病變是有把握的。這種手術屬膽道疾病手術中最小的,所起作用非同小可。

  否則,一旦由結石性膽囊炎引發其他併發症的話,小病轉變成大病,就得不償失了,同時,現在膽囊結石被視為一種癌前病變,所以,一旦有膽囊結石,就應該採取手術治療。另外,年老體弱的高危病人,應爭取在身體狀況處於最佳時期時考慮手術。

  非結石性膽囊炎,它是指膽囊存在明顯的炎症,但膽囊內並沒有結石。雖說誘發病因至今尚未明晰,可能是多種因素所致,但膽囊功能減退甚至消失的話,同樣需要採用中西醫消炎利膽方面的保守治療。因為這種病未經及時治療、病情會迅速發展,而且膽囊壞死和穿孔的發生概率較高。所以,患者也要引起足夠的重視。

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門診的是時候很多病人都問我需要不需要手術治療?怎麼樣的膽囊結石可以保守治療?手術是一把雙刃劍,解決疾病的同時會對患者帶來創傷。臨床的要求是以最小的創傷來解決問題,但是再微創的手術也會對人體有一定的創傷。我根據自己的臨床經驗對於需要手術治療的患者情況總結如下:1、膽囊結石膽囊炎,伴有反覆右上腹痛或中上腹痛及肩背部放射痛的患者;2、膽囊結石合併胰腺炎、膽管炎等病史者;3、膽囊結石和並膽囊息肉者;4、
發布於 2023-03-18 10:51
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1.發病年齡 流行病學研究表明,發病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見,其發生可能與溶血或先天性膽道疾病有關。年齡在40~69歲的5年發病率是低年齡組的4倍,高發與低發的分界線為40歲,各國的報道雖有一定差異,但發病的高峰年齡都在40~50歲這一年齡段。 2.發病性別差異 超聲診斷研究結果男女發病之比約為1∶2,性別比例的差異主要體現在膽固醇結石發病方面,膽囊的膽色素結石發病率無明顯性別差
發布於 2024-03-14 03:55
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1.急性期: (1)急性膽囊炎①上腹或右上腹劇烈絞痛,可放射至右肩背部,甚至可誘發心絞痛,②可有不同程度的發熱,③常有噁心、嘔吐、腹脹和食慾下降等。④可出現不同程度的黃疸。 (2)急性化膿性膽管炎:腹痛、寒戰、發熱和黃疸是膽總管結石並急性膽管炎的典型表現。 2.慢性期(發作間歇期): (1)慢性非結石性膽囊炎其臨床表現多不典型,多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛,進食油膩食物或勞累後症狀加重。
發布於 2024-03-14 04:02
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(1)減低食物中的脂肪含量,不吃肥肉、油炸和含脂肪多的食品,並注意以植物油代替動物油。此外,有些膽囊炎的形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有關,因此要少吃含膽固醇多的食品如蛋黃、魚子及動物的腦、肝、腎等。烹製食品時,應以燉、燴、蒸、煮為主。 (2)少用含纖維素多的食物,避免因腸蠕動而增加疼痛,可用少渣食品或半流質飲食。 (3)忌用酒類和刺激性食物或濃烈調味品。菜餚味道宜清淡,飲食不宜過冷。 膽囊炎應
發布於 2024-03-14 04:09
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提到石頭,人們自然聯想到價值連城的鑽石,瑩透圓潤的玉石,突兀嶙峋的怪石……很無奈,人類的膽囊結石低調到了樸實無華的境界,但是牛的膽囊結石昂貴得很呀――牛黃。沒錯,我們吃得牛黃上清丸就是這成份。牛的膽結石可以為人類治病消疾,而人類的膽結石卻從來都是同室操戈的窩裡鬥。以超聲為代表的醫學影像學快速發展,醫生們診斷膽囊結石可以達到較高的準確率了。耳聽為虛,眼見為“石”,現代科技提供了“透視眼”,雖然沒找
發布於 2022-10-20 21:44
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結石性膽囊炎的飲食注意事項如下:1、膽囊炎在急性發作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類、肉湯及飲酒;進食應限於低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨著病症的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。2、慢性膽囊炎患者,平日進食應以清淡、易消化的食物為主,應進大量飲料(1500-2000ml),以稀釋膽汁。每2-3小時進食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質,每天5
發布於 2023-03-11 11:46
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除了對一般人群進行初級預防以外,還要選擇性地對部分即將形成結石的高危人群進行重點預防。結石高危人群是指具有形成膽石危險因素的人。流行病學指出,年齡增加、女性、多產婦、有印第安遺傳基因的人種、高脂血症等都是危險因素。上海第二醫科大學瑞金醫院經過以動物、膽石病住院病人以及自然人群為對象的膽石病高危因素預測研究,表明除了年齡、肥胖、高脂血症的特徵以外,高危因素還包括血清DCA增加、膽囊收縮減弱、膽囊壁
發布於 2024-03-14 04:15
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1、實驗室檢查膽囊結石一般不出現黃疸及肝功能障礙,肝功能的實驗室檢查多無陽性檢查結果,但是有時可發現黃疸,有利於追溯病因。2、其他輔助檢查影像學檢查是當前賴以確診膽囊結石病的主要手段,超聲常是第一線的檢查手段,可以發現膽囊內結石、膽囊壁增厚、膽囊缺乏收縮,結果常是準確可靠的。陽性率極高,是簡單,經濟,無創的檢查,廣泛在臨床上應用。在X線平片上,由於結石陽性率低,肝膽區的X線平片已不作為臨床診斷要
發布於 2023-03-13 07:26
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以下兩條需牢記第一:腹腔鏡膽囊切除術已經是膽囊切除術的首選手術方式,只要有條件,首選腹腔鏡手術。第二:膽囊及膽道結石不同於泌尿系統結石,膽囊及膽道結石一般不用排石治療,否則容易形成嵌頓,從而導致膽石症急性發作而行急診手術。並非所有膽囊結石都需要手術,簡單說來,大致有以下3種情形的膽囊結石需要手術1、有明顯臨床症狀的膽囊結石;2、無症狀性單純膽囊結石,但出現以下情況:①陶瓷膽囊(即:膽囊壁高度增厚
發布於 2022-09-25 04:02
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急性非結石性膽囊炎是指影像學檢查、手術和病理學檢查均未發現膽囊結石的膽囊急性炎症病變,其病因複雜、起病急驟、病情進展快、易發生膽囊壞疽及穿孔等嚴重併發症、死亡率高,因而被認為是一種與急性結石性膽囊炎截然不同的、相對獨立的臨床疾病。AAC的發病率佔急性膽囊炎的2~15%,多發生於重症病人,尤其是嚴重創傷、燒傷、敗血症、大手術後和重症監護病房(Intensivecareunit,ICU)的患者。由於
發布於 2022-12-25 16:45
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