1、生理性因素：年齡越大，睡得越少，這是眾所周知神經細胞隨年齡的增長而減少，而睡眠是腦部的一種活動現象，由於老年人神經細胞的減少，自然就能引起老年人睡眠障礙，而失眠則是最常見的症狀。
2、腦部器質性疾病：老年人隨著年齡的增長，腦動脈硬化程度逐漸加重，或伴有高血壓、腦出血、腦梗塞、痴呆、震顫麻痺等疾病，這些疾病的出現，都可使腦部血流量減少，引起腦代謝失調而產生失眠症狀。
3、全身性疾病：進入老年，全身性疾病發生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系統疾病，以及其他退行性脊椎病、頸椎病、類風溼性關節炎、四肢麻木等。這些病，可因為疾病本身或伴有症狀而影響睡眠，加重了老年人的失眠。
4、精神疾病：有關資料統計，老年人中，有抑鬱狀態及抑鬱傾向的比例明顯高於年輕人。抑鬱症多有失眠、大便不通暢、心慌等症狀，其睡眠障礙主要表現早醒及深睡眠減少。隨著患者年齡的增加，後半夜睡眠障礙越來越嚴重，主訴多為早醒和醒後難再入睡。
5、心理社會因素：各種的心理社會因素，均可引起老年人的思考、不安、懷念、憂傷、煩惱、焦慮、痛苦等，都可使老年人產生失眠症。主要特點為入睡困難，腦子裡想的事情總擺脫不掉，以至上床許久、輾轉反側，就是睡不著。或者剛剛睡著，又被周圍的聲響或惡夢驚醒，醒後再難以入睡。
