1.繼發性胰腺感染的手術治療
手術方式主要有兩種：
①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術後持續灌洗，然後將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。經腹途徑容易顯露，尤其採用上腹橫切口更易術中顯露和操作。術中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織，不作規則性胰腺切除術，避免用銳器解剖，防止胰管損傷。胰周遊離鬆動並沖洗，區域引流要充分，放置多根引流管以備術後灌洗。創口部分敞開引流，除引流充分外，尚便於術後多次清除繼續壞死的胰腺組織。可同時行胃造瘻、空腸造瘻(用於腸內營養支持)及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假囊腫，可採用經皮穿刺置管引流治療。
2.膽源性胰腺炎的處理
重症膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結石、合併膽道梗阻或膽道感染者，應行急診手術或早期(72小時內)手術，解除膽道梗阻，取出結石，暢通引流，並根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下，可經纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開取石，其療效顯著，併發症少。如果病人無膽道梗阻或感染，應行非手術支持治療，待病情緩解後，於出院前作擇期膽道手術，以免出院後復發。部分病人可能在住院期間自行排石，勿需再手術。也可選擇在急性胰腺炎治癒後2～4周再入院作膽道手術。
