間歇清潔自家導尿術的方法和注意事項

間歇性導尿是全膀胱切除術後可控尿道整形術患者、神經源性膀胱擴大症患者和神經源性高順應性膀胱患者最安全的膀胱引流方法。具體操作如下：
1.一般間隔4小時導尿一次，每次尿量保持在300-500ml之間，同時患者應多飲水，保持一定的尿量，以利於預防感染。可以在每晚睡覺前和清晨起床後各導尿一次。
2.具體方法是將導尿所需物品洗淨、擦乾。一般採用16F或18F導尿管，將導尿管蘸少許石蠟油插入尿道內，至1-2釐米後尿液從導尿管流出，尿液排出後拔出導尿管。
3、這種清潔導尿可導致細菌尿，但在4小時導尿一次的前提下，膀胱內的細菌因不斷稀釋而不足以發生可破壞粘膜的細菌感染，無症狀細菌尿的發生率約為74%，且伴有高熱或腎盂腎炎的情況很少。
4.自潔式間歇導尿，如果發現尿液有臭味、明顯渾濁、下腹墜脹、發熱和腰痛以及尿急症狀，則提示可能存在膀胱炎或尿路感染。輕度病例可以通過縮短導尿時間和多喝水來緩解，而症狀嚴重者應口服抗菌素3至5天。如有高燒，應到醫院就診，靜脈滴注抗菌素，並經尿道或瘻管留置導尿管，直至症狀消失或體溫正常，時間為3～5天。
5.家庭清潔間歇性導尿的患者需要每1至3個月檢查一次尿液培養。一旦發生感染，可根據上次尿液培養結果先進行抗菌治療，同時及時進行尿液培養檢查。
6.剛開始間歇性導尿時很難估計膀胱的儲量，所以患者掌握導尿的時間和量是一個逐步訓練的過程，經過一段時間的訓練，患者一般都能掌握一定的導尿規律。
7、家庭清潔間歇性導尿存在一定的合併症，如尿道損傷、尿路感染等，但與留置尿管相比，更安全、更可靠。
8.家庭清潔導尿的意義在於，患者在掌握這種導尿技術後，可以很好地迴歸社會，實現自我照顧和獨立生活。