發布於 2022-11-25 13:46

  糖尿病視網膜病變是致盲的一大原因

  1、 甚麼是糖尿病視網膜病變(DR)?患了糖尿病,是不是一定會發生糖尿病視網膜病變?北京醫院眼科喻曉兵

  糖尿病的患者眼底出現典型的血管瘤、出血等改變,經過眼科醫生確認,這就是糖尿病視網膜病變。 患了糖尿病,大部分都會出現視網膜病變,只是出現的時間和早晚不同。

  2、 糖尿病患者一般在幾年內發生視網膜病變?

  糖尿病患者一般在五年內發生視網膜病變。

  3、 糖尿病視網膜病變的致盲率有多高?從發病到全盲一般需要多長時間?

  糖尿病如果控制得好,不會致盲。但控制不好,半年內就能致盲。

  4、 糖尿病視網膜病變的具體分期是怎樣的?非增生性糖尿病視網膜病變(NPDR)是增生性糖尿病視網膜病變的前期嗎(PDR)? NPDR和PDR區分主要界限是甚麼?

  糖尿病視網膜病變的分期:非增殖性糖尿病視網膜病變(NPDR)增殖性糖尿病視網膜病變(PDR)。NPDR 是PDR 的前期。二者的主要界限是是否有視網膜新生血管。NPDR發展嚴重了,長了新生血管就進展到PDR,容易出血,嚴重影響視力。

  5、 非增殖期糖網與增殖期糖網積極治療的預後效果有何區別?

  二者比較,當然是非增殖期糖尿病視網膜病變的預後更好。早檢查,早發現,早治療。

  哪些因素容易促發糖尿病視網膜病變

  1、 有些患者檢查出糖尿病視網膜病變,但每年體檢血糖都正常否認有糖尿病,這是為甚麼?還有的患者發現有糖尿病僅幾個月,來眼科檢查眼底即發現有糖尿病視網膜病變。是否能判斷出該患者其實病程已經很長?糖尿病的病程是危險因素之一嗎?

  體檢時血糖正常不能代表沒有糖尿病,要去內分泌科詳細檢查。糖尿病的病程是視網膜病變的危險因素之一。尤其是未經治療的糖尿病,視網膜病變很明顯,至少說明血糖很不好,糖尿病也有一段時間了。

  2、 有患者說他的血糖近期控制挺好,都在6-7mmol/L左右,可檢查眼底糖尿病視網膜病變卻很重。這種情況是否說明短期的血糖控制良好沒有實際意義?

  短期和長期的血糖控制都很重要。一是要控制空腹血糖好,二是飯後及夜間的血糖也要控制好並且平穩。三是血壓要控制好並且平穩。以上三點控制不好都會加重糖尿病視網膜病變。

  3、 有患者反映自己因服藥不規範,曾經發生低血糖,眼底檢查也發現糖尿病視網膜病變。血糖時高時低也是誘發因素嗎?

  對,血糖時高時低會加重糖尿病視網膜病變,增加出血的風險。

  4、 糖尿病合併高血壓、高血脂,是否是引發糖尿病視網膜病變的危險因素?為甚麼?

  血糖,血壓,血脂,都是加重視網膜病變的因素。因為糖尿病是血管病變,高血壓,高血脂都會加重血管病變。

  5、 妊娠期糖尿病會促進視網膜病變的發展嗎?

  妊娠期血糖會有變化,如果根據血糖的變化調整用藥,控制好血糖,視網膜病變不會發展。

  6、 糖尿病患者在日常生活中要遵循哪些原則來預防糖尿病視網膜病變?

  控制好血糖,,血脂。定期檢查眼底,儘量少喝酒。

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