一、概述：
髕骨軟化症又稱髕骨勞損、髕骨軟化症、髕骨軟化症等。本病是髕股關節軟骨的退行性變，同時伴有股骨距軟骨面的退行性變，是膝關節較常見的疾病之一。
髕骨關節面由軟骨覆蓋，表面光滑，與股骨髁間切跡的關節面相對應，形成髕骨關節。當膝關節伸直時，由於股四頭肌的放鬆，髕骨的下部與股骨髁面輕輕接觸；當膝關節屈曲90°時，髕骨的上部與股骨髁面接觸；當膝關節完全屈曲時，整個髕骨表面與股骨髁面緊密接觸。
髕骨軟化症發生在高活動強度的青少年、運動員、中年肥胖婦女和老年人中。髕骨軟骨常發生在青少年、運動員、中年肥胖婦女和老年人身上。在長期的伸屈活動中，由於負重、長時間行走、扭動等活動因素，髕骨關節面在強大的壓力下反覆摩擦或撞擊，導致軟骨表面磨損，營養不良，產生退行性改變。此時，軟骨表面的軟骨軟化原纖維形成有限，無光澤，彈性減弱，甚至形成裂紋、缺損而引發疾病。同時，滑膜和脂肪墊也受累，出現充血、滲出、肥厚等變化。
此外，關節位置的改變，如錯位、髕骨位置過高或過低、關節軟骨受力異常等，都可加速關節軟骨變性和軟化的進程。
診斷
髕骨軟化症起病緩慢，通常見於有膝關節勞損或扭傷史的中年和老年患者。最初發病時膝關節有隱痛或痠痛，隨後疼痛加劇，上下樓梯或勞累後疼痛加重，休息後減輕或消失。膝關節通常沒有明顯的腫脹，如果有液體積聚，則腫脹有限。走路時偶爾會有卡住和彈出的感覺。膝關節活動通常沒有明顯障礙。
髕骨兩側後方有壓痛，髕骨周圍有壓痛，推動髕骨時可聽到細至粗的摩擦聲。要求病人用力收縮股四頭肌，如果這引起疼痛，則髕骨試驗呈陽性。股四頭肌輕度萎縮，受影響的膝關節可能有畸形，如膝關節內翻或外翻，髕骨高或低。
X光片顯示早期髕骨沒有變化，但側位或切向視圖可能顯示髕骨邊緣的骨質增生，髕骨關節面的粗糙和不平整，軟骨下骨質硬化，以及髕骨關節間隙變窄。膝關節鏡檢查是一種有價值的診斷工具，它不僅可以發現病變，還可以明確病變的廣度和深度。
III.治療
1.症狀出現後，首先對膝關節進行1-2周的制動，同時進行股四頭肌抗阻練習，以增加膝關節的穩定性。
2.
關節內注射玻璃酸鈉（透明質酸鈉）可以增加關節液的黏度和潤滑功能，保護關節軟骨，促進關節軟骨的癒合和再生，緩解疼痛，增加關節活動度。一般每次注射2毫升，每週一次，4-5次為一個療程。
3.葡萄糖胺可口服，如糖寶、維固力等，外用藥膏可局部塗抹，活血化瘀。
4.物理治療有一定療效，如選用電療、磁療、超短波等局部傳熱療法，有一定效果。
5.如嚴格的非手法治療無效，或有先天性畸形者，可採用手術治療。
四．預防
加強關節保護，佩戴彈性護膝。
防止髕骨關節面持續受壓。膝關節屈曲位時，髕骨承受的壓力較大，容易損傷關節面，所以要避免連續下蹲對髕股關節面的壓力。
避免進行爬山和爬樓梯等運動。
