消化道潰瘍發生部位和症狀有所不同,但飲食治療原則相同,最終目的是促進潰瘍癒合,並防止復發。
1、少量多餐定時定量;每天5~7餐,每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸,減少胃酸對潰瘍面的刺激,又可供給營養,有利於潰瘍面癒合,對急性消化性潰瘍更為適宜。
2、避免刺激性食物機械性和化學性刺激過強食物應避免,機械性刺激增加對粘膜損傷,破壞粘膜屏障,如粗糧、芹菜、韭菜、雪萊、竹筍及乾果類等。化學性刺激會增加胃酸分泌,對潰瘍癒合不利,如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。禁忌易產酸食物,如地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品等;易產氣食物,如生蔥、生蒜、生蘿蔔、蒜苗、洋蔥等;生冷食物,如大量冷飲、冷拌菜等;堅硬的食物,如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等;強烈的調味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
3、選擇細軟易消化食物 選擇營養價值高,細軟易消化的食物,如牛奶、雞蛋、豆漿、魚、瘦肉等。經加工烹調使其變得細軟易消化、對胃腸無刺激。同時補充足夠熱能、蛋白質和維生素。營養素比例半流質期為碳水化物55%,蛋白質15%,脂肪30%;流質期為碳水化物60%,蛋白質20%,脂肪20%。1.蛋白質:蛋白質對胃酸起緩衝作用,可中和胃酸,但蛋白質在胃內消化又可促進胃酸分泌。應供給足夠蛋白質以維持機體需要,每天按1g/kg供給,促進潰瘍修復;若有貧血,至少應按1.5g/kg。2.脂肪不限量:不需嚴格限制脂肪,因其可抑制胃酸分泌。適量脂肪對胃腸粘膜沒有刺激,但過高可促進膽囊收縮素分泌增加,抑制胃腸蠕動;胃內食物不易進入十二指腸,引起胃脹痛。可供給70~90g/d,應選擇易消化吸收乳酪狀脂肪,如牛奶、奶油、蛋黃、奶酪等,及適量植物油。4、多食碳水化物:既無刺激胃酸分泌作用,也不抑制胃酸分泌,每天可供給300~350g。選擇易消化食物,如厚粥、麵條、餛飩等。蔗糖不宜過多,因可使胃酸分泌增加,且易脹氣。
5、供給豐富維生素 選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品;主食以麵食為主,出血時應禁食,血止吃流質飲食。
6、烹調方法潰瘍病所吃食物必須切碎煮爛;可選用蒸、煮、汆、軟燒、燴、燜等烹調方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。
7、消化性潰瘍的人群不易喝牛奶:牛奶雖可緩解胃酸對潰瘍面的刺激,但因其能刺激胃腸粘膜分泌大量胃酸,會使病情加重。
8、其他 進食時應心情舒暢、細嚼慢嚥、以利於消化。照顧患者的飲食習慣,配製可口飯菜。供給細軟、粗纖維少食物,應注意預防便秘。睡前加餐,對十二指腸潰瘍尤為適宜,可減少飢餓性疼痛,有利於睡眠。[1]