成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速分生理性、病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速。 導致心動過速主要有以下原因:
1、戒酒綜合徵:心動過速可伴隨有呼吸急促、多汗、發熱、失眠、厭食、焦慮。這種患者通常具有特徵性的焦慮、易怒以及幻覺。
2、過敏性休克:在嚴重的過敏性休克時,患者在接觸過敏原(如青黴素或昆蟲叮咬)的數分鐘內即可出現心動過速和低血壓。這種情況下,患者通常感到非常焦慮和瘙癢,還可能出現蕁麻疹或劇烈的頭痛。其他症狀還可能有皮膚髮紅、冰冷、咳嗽、呼吸困難、噁心、胃腸痙攣、癲癇,哮喘、喉痙攣引起的失聲或音調變化、尿急、尿失禁。
3、貧血:心動過速和洪脈是貧血的典型體徵。其他伴隨的症狀、體徵包括疲乏、皮膚蒼白、出血傾向。聽診也許能發現奔馬律、頸動脈收縮期雜音、溼囉音。
4、焦慮:應激反應可引起心動過速、呼吸急促,胸痛、噁心、頭暈。當焦慮緩解時症狀通常也隨之消失。
5、心律失常:心動過速可發生於心律不齊患者。患者可能有低血壓、頭暈、心悸、疲乏、無力等表現。患者是否出現呼吸急促、意識障礙、皮膚冰冷、蒼白、潮溼則取決於其心率狀況。
6、霍亂:這種感染性疾病以突發的水樣腹瀉和嘔吐為特徵性表現。體液、電解質嚴重丟失將導致心動過速、口渴、無力、肌肉痙攣、皮膚鬆弛、少尿和低血壓。如得不到及時救治,患者可在數小時內死亡。
7、發熱:發熱可引起心動過速,相應的臨床表現可反映特定疾病。
8、心力衰竭:特別是在左心衰竭時,心動過速可伴有室性奔馬律、乏力、呼吸困難(勞力性和夜間陣發性呼吸困難)、端坐呼吸、下肢水腫。最終,患者將產生許多臨床症狀、體徵,如心悸、脈壓縮小、低血壓、呼吸急促、發紺、墜積性水腫、體重增加、反應遲鈍、出汗、皮膚蒼白、尿量減少。晚期表現常有咯血、發紺、肝腫大及凹陷性水腫。
9、低血糖症:心動過速是低血糖症的常見體徵,常伴有體溫過低、緊張、顫抖、疲乏、衰弱、頭痛、不適、飢餓感,噁心、出汗、皮膚溼冷,中樞神經系統表現包括視物模糊及複視、運動減弱、癲癇、偏癱以及意識障礙。