發布於 2024-07-06 22:34

  一、西醫

  竇性心動過速一般不需特殊治療,主要是針對病因進行處理。如病人心悸等症狀明顯,可選用:

  1、利血平

  ①作用:利血平能使交感神經末梢囊泡內的交感介質(去甲腎上腺素)釋放增加,並能阻止交感介質進入囊泡,因此囊泡內的介質逐漸減少或耗竭,使交感神經衝動的傳導受阻,因而可使心率減慢。

  ②用法及劑量:0.125 ~0.25毫克口服,每日2~3次。

  2、心得安

  ①作用:心得安為β-受體阻滯劑,可阻斷心肌的β-受體,故可使心率減慢。

  ②用法及劑量:5~10毫克口服,每日3次。

  3、異搏定

  ①作用:能抑制竇房結及房室交界區的自律性,延長房室結傳導(A-H間期延長),使心率減慢。

  ②用法及劑量:40~80毫克口服,每日3次。

  此外,尚可配合應用鎮靜藥物。

  甚麼是竇性心動過速

  成人竇房結衝動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速,速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動過速開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢。

  二、中醫

  1、取穴

  常用穴:內分泌、心、交感、神門。

  備用穴:皮質下、小腸、腎,心動過速加耳中,心房顫動加心臟點。

  心臟點位置:屏上切跡微前凹陷後下緣。

  2、治法

  一般心律失常均取常用穴3~4個,酌加1~2個備用穴。中強刺激,留針1小時。如為陣發性心動過速,取耳中為主穴,配常用穴2~3個,留針30分鐘~1小時;心房顫動取心臟點為為穴,加配2~3個其他穴位,留針30分鐘,手法應輕,以防暈針。留針期間,均宜行針2~3次。每日治療1次,重者日可2 次。

  3、療效評價

  治療63例各類心律失常,平均有效率為58~100%(5,6,9)。

  體針

  5、其他>

  4、取穴

  常用穴:分為兩組。(1)心俞、內關;(2)厥陰俞、神門。

  備用穴:早搏加三陰交,心動過速加足三里,心動過緩加素髎,房顫加膻中、曲池。

  二、治法

  常用穴每次一組,據症加取備用穴。患者取臥位,背俞穴應在穴之外方2分處呈45°進針,斜刺向脊柱,深1~1.5寸,得氣後,提插捻轉,使針感向前胸放射,以補法或平補平瀉法刺激3~5分鐘起針;四肢及胸部穴位,深刺,予以中強刺激,平補平瀉,留針20分鐘,隔5分鐘運針1次。如為心動過緩,留針 5~10分鐘。每日1~2次。

  三、療效評價

  療效標準:(1)顯效:自覺症狀消失或基本消失,脈搏、心臟聽診、心電圖檢查正常或基本正常;(2)有效:自覺症狀、脈搏、心臟聽診、心電圖檢查均有好轉;(3)無效:自覺症狀、脈搏、心臟聽診、心電圖檢查均無改變。

  針刺治療各類心律失常322例,衝動起源失常顯效率40.6~57.6%,總有效率64.1~84%;衝動傳導異常者顯效率0~10.6%,總有效率19~26.5%(2~4)。

  電針

  一、取穴

  常用穴:內關、間使、郄門、三陰交。

  備用穴:足三里、心俞、膻中、腎俞。

  5、治法

  常用穴交替選用,每次二穴,效果不顯加取備用穴。進針得氣後,接通G6805電針儀,連續波,頻率每分鐘120次,強度以病人能耐受為度,通電 15~30分鐘。每日1~2次。

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1.治療原則 (1)消除誘因,治療原發病。 (2)對症處理。 2.用藥原則 (1)由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治療。竇性心動過速的治療應主要治療原發病,必要時輔以對症治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速,應用洋地黃製劑、利尿藥和血管擴張藥等。竇性心動過速的糾正,常作為左心衰竭控制的指標之一。 (2)非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療,如甲狀腺功能亢進症所引起的竇性心動過速,應用洋地黃
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1.生理因素正常人的體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、飲咖啡、吸菸、飲酒等,使交感神經興奮,心率加快。 2.病理因素 (1)心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。 (2)甲狀腺功能亢進:大多數甲亢病人有竇性心動過速,心率一般在100~120次/min,嚴重者心率可達到120~140次/min。 (3)急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,竇性心動過速的發生率可達到30%~40%。 (4)休克
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1、積極治療原發病消除誘因,是減少竇性心動過速發作的關鍵。 2、避免精神緊張,戒菸酒,減少本病誘發因素;起居有常,飲食適宜,勿過勞;適當體育鍛煉,防止感冒。 藥物治療可能通過直接作用於折返環,而控制其復發。藥物治療的適應證包括那些發作頻繁,影響正常生活或症狀嚴重而又不願或不能接受導管射頻消融治療的患者。對於偶發、發作短暫、或者症狀輕的患者可不必用藥物治療,或者在心動過速發作需要時給予藥物治療。要
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1.飲食有節,忌過飢飽,生活規律:飲食要有節制,飲食不宜過飽,也不宜過飢。不要在一餐過飽後,想通過下一餐過飢來“平衡”。更不應餓久了以後猛吃一頓,這可能會損傷腸胃,也可能會使心率增快。應該定時用餐,而且每餐都不要太飽。 2.注意原發病的飲食宜忌:根據引起竇性心動過速的原發病來調節飲食,如感冒發熱咽喉痛時,不要吃煎炒熱毒的食物。腸胃炎腹瀉腹痛時,不要進食生冷硬難消化食物。一般來說.不論原發病如何,
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