發布於 2022-11-27 01:56

多發性硬化症(MS)是一種以中樞神經系統白質的炎症性脫髓鞘為主要病理特徵的自身免疫性疾病。它大多在20-40歲開始發病;主要臨床表現為肢體無力、行走不穩,甚至癱瘓,以及肢體麻木、疼痛、腰部束縛感和視力模糊。

在中醫古籍中,本病的名稱與多發性硬化症沒有確切的對應關係,但根據其臨床表現可歸屬於不同的中醫證候,如:癱瘓或四肢無力主要歸屬於中醫 "痿證";視力下降、複視或失明主要歸屬於 "視昏"。"

這些都是該病的症狀。

根據本病的臨床特點,結合中醫的基本理論,我們認為本病的形成主要是由於先天稟賦不足,屢受外邪,氣化不利,產生濁毒,損傷督脈,殺傷腎陽和腦髓,敗壞身體。本病的基本病機是以腎陽不足為根本,以濁毒內聚為目標。本病的主要治療原則是 "益腎化濁,解毒通絡"。

多發性硬化症在臨床上常在急性期和緩解期交替出現,不同階段的疾病都有相應的中醫症候群,所以我們採用分期循證治療,即從根本上治療(益腎),去除病理因素(解毒化濁),減輕病理損害(疏通督脈)。在急性發作期,毒濁橫行,病情兇險,症狀多發。治療以解毒祛濁為主,益氣補腎,調理韌帶。緩解期,邪氣下降,正氣亦傷。此期虛實夾雜,督脈不充,脾腎不足,腦髓不養,導致症狀纏綿難愈。治療以益腎、化濁、通絡為主。在多發性硬化症的治療中,應注意在中醫整體觀的指導下進行個體化循證治療,即針對疾病的不同階段和不同症狀,制定個體化治療方案,以減輕症狀,控制病情發展,防止復發。

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近年來的治療實驗大多基於抗炎和免疫抑制藥物。臨床對照研究證明,只有促皮質素(促腎上腺皮質激素)、甲潑尼龍(甲基強的松龍)、潑尼松(強的松)、環磷酰胺和干擾素(β-干擾素)對改善臨床和MRI病損作用良好。在抗炎因子的干預下,患者從每次發作中恢復的速度加快。但在急性惡性型MS,大部分患者抗炎治療是無效的;少數患者療效僅能維持1個月餘。尚不能證明類固醇激素能縮短整個病程,或者能夠預防復發,所以對其長期
發布於 2024-05-12 19:08
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病情的緩解和復發是MS最重要的臨床特點。部分患者在首次發作後會有一完全的臨床緩解期。 少數患者表現為一系列的復發惡化,每一次復發都有完全緩解。這種復發惡化程度可很嚴重以至於引起四肢癱瘓和假性延髓性麻痺。首發症狀出現和第一次復發的間期差別很大,據McAlpine報道30%為1年,20%在2年內,另有20%在5~9年內,還有10%在10~30年內復發。在如此長的潛伏期內,病理過程仍保留潛在活性。 隨
發布於 2024-05-12 19:22
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一、西醫 1、西醫治療 1、皮質激素或免疫抑制劑可緩解症狀。甲基強的松龍1g/d靜滴,5-7天后改為強的松30-40mg/d頓服,逐漸減量直至停藥。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)長期治療(平均2年)對控制病情有效。 2、神經營養藥物:胞二磷膽鹼(250mg肌注1次/d)鹼性成纖維細胞生長因子(DFGF1600u肌注1次/d)可酌情選用。 3、對症治療:對痛性強直髮作、三叉神經痛、癲癇發作者可用卡馬
發布於 2024-02-04 04:47
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多發性硬化症是一種中樞神經系統疾病,典型發展過程呈慢性或間歇性,對肌體的影響可由有關的較小的軀體煩惱發展至較大的主要功能的喪失。病的根源在於電生理問題。通常,肌體內的神經被一種稱作髓鞘的脂質包裹絕緣,只允許“神經信號”這種電衝動通過。多發性硬化(MS),發生於這種保護鞘的炎症,或於某處的環形破壞使電流回路損壞時。這種髓鞘破裂的結果可能導致肌肉協調性喪失,視力減弱,功能失控。 初始損害——最早可發
發布於 2024-02-04 05:00
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多發性硬化病變比較彌散,因此症狀和體徵也比較複雜,可出現神經炎、球后視神經炎、眼肌麻痺、肢體癱瘓、錐體束徵及精神症狀。病變位於小腦時出現共濟失調、肢體震顫及眼球震顫。病變侵犯內側縱束而出現眼球持續性、不規則的多種樣式的不自主的眼肌陣攣。如發生不易解釋的眩暈及垂直性眼震,特別是年輕患者急性眩暈及垂直性眼震持續於眩暈停止之後應想到本病。 本病早期可有波動性感音性神經性聾和眩暈,由於病灶多發所以症狀復
發布於 2024-05-12 19:15
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多發性硬化是中樞神經系統包括腦和脊髓的變性疾病。髓鞘是覆蓋在神經纖維上的脂肪組織,對神經的纖維有保護作用,並能加快神經傳導。在多發性硬化,炎症引起髓鞘脫失,使神經傳導速度減慢。另外,較重的炎症也可以破壞神經纖維。當越來越多的神經纖維和髓鞘破壞後,病人表現為進行性的神經功能功能缺失,如視物模糊不清,說話不流暢,走路不穩定,書寫哆嗦,記憶力下降。炎症過程恢復,病情改善。炎症反覆發作,病情又反覆出現。
發布於 2022-12-27 09:50
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中醫認為焦慮症屬於中醫“鬱證”,是由於情志不舒、氣機鬱滯所引起的一大類病症。但中醫認為情志所發生的病變的中心病機是“氣鬱”,而多思善慮最容易傷脾,脾胃為後天氣血生化的來源,然後分別引起血、痰、溼、熱、食等的鬱結以及中醫所說的心、脾、肝等的虛證,所以元代著名醫家朱丹溪說:“故人身諸病,多生於鬱”。所以 (1)當熱擾動心神,或心失所養,心神不安以及肝失柔和之象的時候,就會出現持續的緊張不安和心悸、失
發布於 2023-09-25 05:33
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多發性硬化能不能治好,關鍵看病人的病情及治療效果。病人在急性期應以減輕疾病症狀、改善殘疾程度為主,在緩解期應以防止疾病復發,減緩疾病進展,減少腦和脊髓病灶數為主。 目前還沒有任何一種治療方法能夠在短期內治癒多發性硬化,因此,患者最好根據自身病情選擇適合自己的治療方法。多發性硬化的治療方法有藥物治療法、支持及對症療法、其他免疫療法。 1.藥物療法 (1)促腎上腺就皮質激素:靜脈滴注或肌注,80U/
發布於 2024-02-04 04:34
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多發性硬化症的嚴重後果是甚麼: 研究人員以艾裡克森理論對此作了調查。一個成年人在他整個生命週期中所經歷的不同發展階段都會發生特定的心理社會危機,如果個體能勝任地解決它就將給他(她)提供對付下一階段的心理社會適應能力。 多發性硬化症病人可以經歷多種性功能障礙,調查表明大多數非臥床的和不需要他人幫助的病人普遍存在性問題,40-50%的女性具有性功能障礙,如68%的人感到疲倦,48%具有感覺減退,41
發布於 2024-02-04 04:40
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1、臨床常見症狀體徵MS患者的體徵多於症狀是重要的臨床特徵,患者主訴一側下肢無力、步態不穩和麻木感,檢查時卻可能發現雙側錐體束徵或Babinski徵。眼球震顫與核間性眼肌麻痺並存指示為腦幹病灶,是高度提示MS的兩個體徵。 2、首發症狀包括一個或多個肢體局部無力麻木、刺痛感或單肢不穩,單眼突發視力喪失或視物模糊(視神經炎),複視,平衡障礙,膀胱功能障礙(尿急或尿流不暢)等,某些病人表現急性或逐漸進
發布於 2024-02-04 04:54
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